内痔核と外痔核の見分け方

最近では、男性の10人に9人が痔にかかっているという話を聞いたことがある人も多いでしょう。この言葉の主な意味は、男性が痔になる可能性が男性の何倍も高いということです。実際、痔は男性だけでなく女性も患っています。また、痔は種類に分けられます。内痔は最初は痛みがなく、間接的な出血のみが見られます。病気が悪化すると、出血が噴出するようになります。外痔は、痛みや痒み、血便、皮膚の感染症や潰瘍を引き起こすことがあります。区別に注意してください。

内痔核

歯状線より上に発生し、痛みのない断続的な出血、鮮やかな赤色の出血、滴り落ちるまたは噴出する血液、痔核の脱出が主な症状です。痔核脱出は4つの段階に分けられます。

ステージ I: 便には主に痛みのない血が混じり、血液は便に混ざらず、脱出はなく、排便後に出血は自然に止まります。

ステージ II: 排便時に血が滴ったり噴き出したりし、痔核が脱出することがありますが、排便後に自然に引っ込むこともあります。

ステージ III: 排便時に血が出るか、血が滴り、出血量は減少しています。脱出した痔核を引き戻すには外力が必要です。患者が長時間立ったりしゃがんだり、咳をしたり、疲れたり、重いものを運んだりすると、痔核は再び脱出します。

ステージ IV: 痔核が長期間脱出し、引き戻すことができず、絞扼、嵌頓、痛みなどの症状を伴う場合があります。

外痔核

肛門管および歯状線下の肛門縁に発生します。外痔核の表面は皮膚で覆われており、見たり触ったりすることができます。痔核は肛門に挿入できず、出血しにくいです。主な症状は痛み、異物感、肛門の腫れです。臨床的には、4つのタイプに分けられます。

1. 炎症性外痔核：肛門の皮膚の損傷や感染が原因で起こることが多い。肛門の周りの皮膚のしわが水ぶくれのようです。腫れと痛みは明らかです。

2. 血栓性外痔核：肛門静脈叢が破裂し、血液が血管から漏れ出し、皮膚の下に膨らんだ血栓が形成されます。突然の発症、局所的な腫れ、激しい痛みが特徴です。

3. 結合組織性外痔核：慢性的な炎症刺激により、炎症と腫れが繰り返され、肛門周囲の皮膚のひだが大きくなって結合組織が増殖し、さまざまなサイズの皮膚タグが形成されます。

4. 静脈瘤性外痔核：肛門周囲の皮下静脈瘤は、しゃがんだときに腹圧が上昇し、排便時に大きくなります。正常な姿勢に戻ると、症状は程度の差はありますが緩和されます。