溶血性黄疸の患者は母乳を飲んでもよいですか？

赤ちゃんが溶血性黄疸に苦しんでいるのを見るのは本当に哀れで、黄疸がひどい場合は、一定期間、病院で専門的な治療を受ける必要があります。母乳が赤ちゃんにとってどれほど優れていて大切なものであるかは誰もが知っていますが、溶血性黄疸の子供は普通の赤ちゃんと同じように母乳を飲むことができるのでしょうか？この疑問は、多くの母親たちの心の中で混乱を引き起こしていると思います。それでは、一緒に質問の答えを見つけましょう。

1. 溶血性黄疸とは何ですか?

赤血球自体の欠陥や外因性因子による赤血球の損傷により、大量の赤血球が破壊され、多量のヘモグロビンが放出され、血漿中の非脂肪ビリルビン濃度が上昇します。これが肝細胞の処理能力を超えると、黄疸が発生します。

2. 原因

赤血球の大量破壊を引き起こし、溶血を引き起こす可能性のあるあらゆる疾患が溶血性黄疸を引き起こす可能性があります。

1. 先天性溶血性貧血。

2. 後天性溶血性貧血。

症状

1. 急性発作時には、強膜がわずかに黄色くなり、発熱がみられることが多く、皮膚や粘膜が著しく青白くなることがよくあります。

3. 脾腫および骨髄の著しい過形成の兆候が認められる。

4. 血清総ビリルビンの増加、主に非包括的ビリルビンの増加。

5. 尿中のウロビリノーゲンは増加しますが、ビリルビンは存在しません。急性発作時には、醤油色のヘモグロビン尿が見られます。

6. 慢性溶血では、尿中のヘモジデリン含有量が増加し、24時間糞便中のウロビリノーゲン排泄量が増加します。

7. 遺伝性球状赤血球症では赤血球の脆弱性が増加しますが、サラセミアでは脆弱性が低下します。

IV. 治療

溶血性黄疸を治すには？新生児が溶血性黄疸にかかった場合、次の 2 つの方法を使用できます。

1. 光線療法は新生児に 440nm の波長の光を照射することで、血清ビリルビンを減少させ、核黄疸の発生を予防します。核黄疸がすでに発生している場合は、回復を早めることができます。この光にさらされると、ビリルビンは光酸化されて無色の物質となり、尿や胆汁を通して体外に排出されます。

2.血清中の間接ビリルビンが20mg/dl（342μmol/L）を超える場合は、交換輸血が必要となります。献血者はまずG6PD欠乏症のスクリーニング検査を受けなければなりません。輸血後の黄疸の悪化を避けるために、G6PD欠乏症のない人だけが献血することができます。親族からの献血は避けてください。軽度の黄疸の患者には輸血は必要ありません。

IV. 危険

新生児が重度の黄疸を患うと、脳性麻痺や聴覚障害などの後遺症に悩まされる可能性があります。

5. 溶血性黄疸の患者は母乳を飲むことができますか?

1. はい。退院後も、母親は赤ちゃんに母乳を与えることを主張する必要があります。授乳中に黄疸の症状がまだ発生する場合は、1日おきの授乳に切り替えます。赤ちゃんの状態が改善したら、ゆっくりと通常の授乳に移行します。

2. 溶血性黄疸の患者は母乳を飲むことができます。 新生児溶血性黄疸を治療するには、新生児に十分な水分を与える必要がありますが、新生児にとって最も簡単に摂取できる液体は母乳です。

6. 新生児溶血性黄疸の看護

1. 新生児に十分な水を与えてください。新生児の水分摂取が十分かどうかを判断する方法は、新生児の尿を見ることです。通常、正常な新生児は 1 日に 6 ～ 8 回排尿します。その回数より少ない場合、水分摂取が不十分である可能性があります。排尿が少なすぎると、ビリルビンの排泄に役立ちません。

2. 両親は新生児の水分摂取を確保する必要があります。通常、新生児の胎便は2〜3日以内に排出されるため、黄疸の程度を軽減できます。

3. 親は黄疸の変化を注意深く観察する必要があります。黄疸は頭から黄色くなり始め、足から薄れ始めます。目は最初に黄色くなり、最後に薄くなるので、目を観察することから始めることができます。何をしたらよいかわからない場合は、体のどの部分を押してもかまわないと専門家は勧めています。皮膚が白く見えれば問題ありません。黄色く見えた場合は注意し、すぐに子供を病院に送って治療を受けさせる必要があります。

4. 新生児の水分摂取が十分かどうかを判断する方法は、新生児の尿を見ることです。通常、正常な新生児は 1 日に 6 ～ 8 回排尿します。その回数より少ない場合は、水分摂取が不十分である可能性があります。排尿が少なすぎると、ビリルビンの排泄に役立ちません。