B細胞リンパ腫の生存率

B 細胞リンパ腫は、B 細胞から発生する固形腫瘍です。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫が含まれます。ホジキンリンパ腫には多くの種類があり、古典的ホジキンリンパ腫や結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫などがあり、現在ではこれらは B 細胞に由来する腫瘍であると考えられています。最も一般的な 5 つの B 細胞非ホジキンリンパ腫は、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、粘膜関連リンパ組織リンパ腫 (MALT)、小リンパ球性リンパ腫/慢性リンパ性白血病、およびマントル細胞リンパ腫 (MCL) であり、非ホジキンリンパ腫の 4 分の 3 を占めています。 B 細胞リンパ腫の予後と治療は、リンパ腫の種類とその進行度および悪性度によって異なります。

B 細胞リンパ腫の生存率さまざまな臨床的挙動に応じて、B 細胞リンパ腫は低悪性度リンパ腫と侵襲性リンパ腫に分類されます。低悪性度リンパ腫は通常、ゆっくりと進行し、病状が安定して長期間生存しますが、治癒は不可能です。進行性リンパ腫には通常、より積極的な治療が必要ですが、治癒は可能です。 B 細胞リンパ腫の予後と治療は、リンパ腫の種類とその進行度および悪性度によって異なります。 1993 年に Shipp らは NHL の国際予後指標 (IPI) を提唱し、NHL の予後を低リスク、低中リスク、高中リスク、高リスクの 4 つのカテゴリーに分類しました。推定 5 年全生存率はそれぞれ 73%、51%、43%、26% でした。年齢が60歳以上、ステージIIIまたはIV、複数のリンパ節外病変、寝たきりまたは他者の介護が必要、血清LDH値の上昇は、予後不良の5つのIPIです。NHLの予後は、患者が持つIPIの数に基づいて判断できます。

発生率：欧米諸国では、DLBCLの発生率は非ホジキンリンパ腫（NHL）の約31％を占め、アジア諸国ではNHLの40％以上を占めていますが、中国では発生率に関する正確な統計データが不足しています。 DLBCL はどの年齢でも発症する可能性がありますが、高齢者に多く見られます。

発症年齢の中央値は60～64歳で、女性より男性がわずかに多いです。典型的な臨床症状は、急速に拡大する無痛性の腫瘤です。患者の約 3 分の 1 に B 症状が見られ、骨髄障害の発生率は 16% です。腫瘍は主にリンパ節に発生し、患者の 30% 以上が最初の病変として局所的なリンパ節外病変を呈します。節外病変は、消化管、骨、中枢神経系によく見られます。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は、成人の非ホジキンリンパ腫の中で最も一般的なタイプで、約30～40％を占めています。中高年に多く見られ、中国では40～50歳が大多数を占めています。近年、リツキシマブをはじめとする新薬の登場と、治療計画の継続的な改善、造血幹細胞移植の包括的な応用が相まって、

このタイプのリンパ腫は治療が非常に効果的で、半数以上の症例が治癒します。患者の治療効果は多くの要因の影響を受け、標準化された層別治療を行う必要があり、1つの計画ですべての患者を「治癒」することはできないことを強調する必要があります。併用化学療法により、DLBCL は徐々に不治の病から治癒可能な病へと変化してきました。