肉質のほくろと黒いほくろの違い

誰でも体にほくろがありますが、人によってはよりプライベートな部分にほくろがあり、目立たない場合があります。これは、多くの人が体のほくろに悩まされている問題でもあります。実は、肉のほくろと黒いほくろには大きな違いがあります。種類が異なれば、症状や形も異なりますので、普段からその違いに注意し、適切な方法を選択してゆっくりと整えていく必要があります。

肉質のほくろと黒いほくろの違い

肉芽腫とは、皮膚表面から突出した色素沈着したほくろを指します。病理学的観点から見ると、後天性ほくろの大きさは通常 0.1～0.6 cm で、結合性ほくろ、複合性ほくろ、皮内ほくろに分けられます。肉母斑は、真皮内母斑とも呼ばれます。母斑細胞は真皮内に完全に存在します。母斑細胞は大きく突出しており、薄茶色または肌色の結節として現れます。ほくろは、出生時に存在する場合もあれば、後になってから発生する場合もある、皮膚の色素沈着の局所的な異常です。健康な人の皮膚には通常 15 ～ 20 個のほくろがあります。先天性のほくろは出生時または新生児期に現れる場合がほとんどですが、後天性のほくろは生後 6 か月以降から老年期まで現れることがあります。

後天性接合部母斑は、時間の経過とともに、元の平らな形状から、表面が滑らかな、わずかに突出した半球状へと変化します。真皮の奥深くまで成長するにつれて、色は肌色または茶黒色に変化します。メラノサイトの活動が低下するため、悪性化の可能性も低くなります。真皮内母斑は、肉質母斑とも呼ばれ、複合母斑から進化したものです。母斑細胞は下方に成長し、表皮から完全に分離します。臨床的には、茶色から肌色の外観を持つ隆起した領域として現れます。

黒色腫は、表皮と真皮の接合部に集まる良性のメラノサイトのグループです。メラノサイトは、網状真皮の下部、結合組織束の間、汗腺、毛包、血管、神経などの他の皮膚付属器の周囲に分布し、時には皮下脂肪にまで広がることがあります。

メラノーマの特徴

形は平ら、隆起、イボ状、粒状、またはその他の形状で、色は茶色、黒色、または青色の場合があります。色素細胞性母斑には、先天性と後天性の 2 種類があります。

先天性のほくろは出生時または新生児期に現れることがほとんどですが、後天性のほくろは生後 6 か月以降から老年期まで現れることがあります。

後天性のほくろは、通常 0.1 ～ 0.6 cm の大きさで、病理学的には、境界性母斑（母斑細胞が表皮と真皮の境界部に限られている表皮内母斑）、複合性母斑（母斑細胞が表皮に分布しているだけでなく、真皮まで広がっている）、真皮内母斑（母斑細胞が完全に真皮内に存在する）の 3 種類に分類されます。ほくろの臨床的外観は、病理学的分類にも関連しています。接合性母斑は、皮膚表面から突出しない、平らな茶色から黒色の斑点として現れます。複合性母斑は通常、茶色の隆起した丘疹または結節として現れます。真皮内母斑はより大きく、より隆起しており、薄茶色または肌色の結節として現れ、一般に「肉母斑」と呼ばれます。

色素細胞母斑の分類

先天性色素細胞母斑は新生児の1～2％に見られますが、巨大先天性色素細胞母斑の発生率は2万人に1人以下です（海外統計）。臨床的には、色素細胞性母斑は大きさに応じて 3 つのタイプに分類されます。

小さな色素細胞性母斑:大きさが 2 センチメートル未満で、下半身、背中上部、肩、胸部、四肢近位部に分布することが多い。

中間型色素細胞母斑：大きさは2～20cmです。

巨大色素細胞母斑：大きさが 20 cm を超え、主に体幹の後半に分布します。人によっては頭部や手足に現れることもあります。体の皮膚の広い範囲を覆うこともあります。通常、色は暗く、軽く毛で覆われており、主な腫瘤の周囲に衛星病変が散在しています。

先天性巨大色素細胞性母斑のほとんどは良性ですが、先天性巨大色素細胞性母斑は通常、後天性巨大色素細胞性母斑よりも複雑です。成長パターンに応じて、次の 3 つのタイプに分けられます。