上まぶたが垂れ下がるのは、人生においてよくあることですが、これは加齢に関係しています。年齢を重ねるほどまぶたが緩み、この症状が起こりやすくなります。これは「開眼」とも呼ばれます。腎機能の低下、水分の過剰摂取、浮腫など、他のいくつかの病気もこの症状を引き起こす可能性があります。臨床的には、神経性眼瞼下垂と器質性眼瞼下垂などがあります。 上眼瞼下垂の症状:1. 神経性眼瞼下垂:これは神経制御不全の結果です。一般的な原因:①動眼神経麻痺は、脳神経III麻痺の他の症状と組み合わされることが多い。②動眼神経麻痺はそれほど一般的ではなく、片側片頭痛後に同じ側の動眼神経麻痺が発生するのが特徴です。③ホルネル症候群は交感神経損傷後に発生します。④共同運動性眼瞼下垂(マーカス・ガン症候群)。 2. 筋原性眼瞼下垂は、先天性異形成、重症筋無力症、筋萎縮症、眼咽頭筋ジストロフィー、眼外傷など、上眼瞼挙筋の収縮機能に影響を与える疾患によって起こります。このタイプの眼瞼下垂は、軽度(1〜2mm)、中等度(3〜4mm)、重度(5〜6mm)の3種類に分けられます。上眼瞼挙筋の機能は、良好(>8mm)、普通(5〜7mm)、不良(4mm以下)と説明できます。これは先天性眼瞼下垂の程度を推定する目的でのみ使用されます。同じ程度の後天性眼瞼下垂の外科的矯正に使用すると、通常は過剰矯正になります。 3. 腱膜性眼瞼下垂上眼瞼挙筋の伝導障害により起こります。腱膜の欠陥または断裂により挙筋腱膜が弱くなります。腱膜は脂肪組織によって浸潤または置換される可能性もあります。腱膜性眼瞼下垂は、さまざまな種類の眼科手術後に発生する可能性があり、術後の眼瞼浮腫や、目を覆う際に患者の眼が過度に伸びて繊細な腱膜が損傷されることによって引き起こされる可能性があります。腱膜欠損の典型的な症状は、まぶたのしわが誇張されたりぼやけたりすること(二重まぶた)であり、瞼板の上のまぶたは非常に薄いため、患者がまぶたを閉じているときでもここから瞳孔が見えます。 4. 機械的眼瞼下垂は、さまざまな眼瞼腫瘍、眼瞼下垂症などによって引き起こされることが多いです。また、眼瞼の瘢痕が上眼瞼挙筋の動きに影響を与えることによっても引き起こされることがあります。手術の種類によって手術方法も異なります。先天性眼瞼下垂症で、片目または両目の上眼瞼筋の機能が不完全または欠損している人は、自然に目を開けて正面を見たときに、軽度の場合は上眼瞼の縁が角膜の上縁を 3 mm 以上覆い、中等度の場合は角膜の半分を覆い、重度の場合は角膜の半分以上または角膜全体を覆います。眼瞼下垂の患者の多くは、上を向くと、下がっている側の眉毛が上がり、前頭筋が収縮して上眼瞼挙筋の不十分な機能を補います。このとき、患者の額の皮膚には明らかな横じわが現れます。 |
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