急性胃腸炎後の腹膜上嚢胞

急性胃腸炎の後、腹膜に嚢胞が成長します。これは腸間膜腹膜嚢胞であり、主に炎症によって引き起こされます。腸間膜嚢胞と腹膜嚢胞の大きさはさまざまで、非常に小さいために何の症状も引き起こさないものもあります。腸間膜嚢胞や腹膜嚢胞の症状を理解するだけでなく、主な治療法についても理解し、自分の状況に応じて効果的な治療法を決定する必要があります。以下で見てみましょう。

臨床症状

小さな嚢胞には通常、症状や兆候はありません。嚢胞によって引き起こされる臨床症状は、嚢胞の位置と大きさ、および嚢胞が周囲の組織や臓器を移動または圧迫するかどうかに関係しています。嚢胞が一定の大きさまで大きくなると、以下のような症状が現れることがあります。

1. 腹痛：断続的に発生し、繰り返して30分から数時間続きます。出血、破裂、感染、捻転などの合併症がある場合は、激しい腹痛が生じることがあります。

2. 腹部腫瘤：患者の初期症状であり、主な徴候です。腫瘤には以下の特徴があります：①ゆっくりと成長します。②一般的に嚢胞性で、表面は滑らかで境界がはっきりしています。③嚢胞の可動範囲は広く、特に横方向の可動性があります。④嚢胞の張力は一般的に低く、触ると柔軟で、明らかな圧痛はありません。

3. 腹部膨満：嚢胞が大きい患者に見られます。患者の腹囲は徐々に大きくなり、食欲不振、体重減少、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腸閉塞、尿路閉塞、貧血などを伴うことがあります。嚢胞破裂により腹水が発生する患者もおり、嚢胞が腸壁内に侵入または侵入すると血便を引き起こすことがあります。

扱う

小さな嚢胞は治療の必要はありません。嚢胞が大きくなった患者は早期に手術を受けるか、超音波またはCTガイド下で嚢胞穿刺と嚢胞液の吸引を行い、続いて嚢胞内にブレオマイシン、無水エタノールなどを注入する必要があります。孤立した嚢胞は嚢胞切除術で除去できますが、嚢胞が腸と密接に関係していたり​​、腸間膜血管にしっかりと付着していて分離できない場合は、腸の一部と一緒に除去することができます。嚢胞液を単純に吸引することは、汚染の危険と嚢胞液の再蓄積の可能性があるため、お勧めできません。嚢胞が重要な組織に侵入し、除去できない場合は、嚢胞窓手術を行って嚢胞液を腹腔内に排出することができます。

良性腫瘍が小さければ、単純な腫瘍切除で済みますが、大きい場合には腸間膜と小腸の一部を一緒に切除しなければなりません。悪性腫瘍が腸間膜内に限局している場合は、腫瘍周囲の腸間膜と小腸の一部を含めた根治的切除を行うべきであり、転移が生じている場合は、腸閉塞を予防または緩和するために姑息的切除のみを実施し、手術後に化学療法や放射線療法などの併用治療を行うべきである。予後は不良です。