頸椎の​​黄色靭帯肥厚の症状

頸椎の​​黄色靭帯が厚くなり、長くなると、患者は頸椎症の症状をより急性に経験するようになります。これは、第4腰椎と第5腰椎の間で発生します。この現象が発生すると、馬尾が圧迫され、腰痛、間欠性跛行などを引き起こします。被害は比較的大きいため、速やかに治療する必要があります。主な治療法は、外科的治療と非外科的治療です。

頸椎の​​黄色靭帯肥厚の症状

黄色靭帯肥大の経過は長く、急性増悪を起こすこともあります。これは L4 椎板と L5 椎板の間に発生することが多く、馬尾と神経根の圧迫を引き起こします。神経根は両側または片側が影響を受ける可能性があります。臨床症状は腰部脊柱管狭窄症の症状と似ています。主な症状は腰痛で、休息すると軽減または消失しますが、神経性間欠性跛行が起こる場合もあります。

黄色靭帯は脊椎管の内側にある椎骨を通る靭帯で、その厚さが脊柱管狭窄症の直接的な原因となります。脊柱管狭窄症の症状がある場合は専門病院で治療を受けてください。症状がない場合は、症状を悪化させる恐れがあるため、長時間頭を下げたり、首に過度な力を加えたりしないようにしてください。

原因

黄色靭帯骨化の原因はまだ不明です。一般的には、局所的な機械的要因、代謝異常、家族遺伝など多くの要因が密接に関係していると考えられています。黄色靭帯の骨付着部への負荷を異常に増加させるさまざまな要因により靭帯損傷が発生する可能性があり、損傷と反応修復プロセスが繰り返されると靭帯の骨化につながります。後縦靭帯骨化症と同様に、黄色靭帯骨化症は日本や東南アジアなど糖分の多い食品（米や穀類）を主に食べる地域や糖尿病患者に多く見られ、黄色靭帯骨化症が糖代謝に関係していることがわかります。多くの研究者は、黄色靭帯骨化症は実際には脊椎靭帯骨化症の一部であると示唆しているが、一方でこの疾患は HLA 抗原システムや人種の違いなどの遺伝的要因に関連していると示唆する研究者もいる。

扱う

1. 非外科的治療

症状が軽い場合は、首の固定、首の装具、理学療法、薬物療法などの非外科的治療が可能です。しかし、非外科的治療はほとんどの患者に効果がないことがよくあります。

2. 手術

脊髄や神経根の圧迫症状が明らかな場合は、骨化して肥厚した黄色靭帯を完全に除去するために後頸椎手術を行う必要があります。これは圧迫を軽減し、脊髄機能を回復させる効果的な手段です。外科的治療法には、単純な椎弓切除術と椎弓形成術があります。黄色靭帯の骨化は椎板の縁と連続し、硬膜嚢に癒着していることが多いため、脊髄損傷や脳脊髄液の漏出を防ぐために手術は慎重に行う必要があります。硬膜嚢が損傷している場合は、外科的修復を行う必要があります。