小児の頸椎脱臼の症状は何ですか?

子供の骨は比較的柔らかいので、注意しないと頸椎脱臼が起こる可能性があり、これは子供にとって非常に有害です。 子供の頸椎脱臼の原因はさまざまですが、最も一般的な原因は、子供が風邪をひいた後に喉が炎症を起こすことです。 このとき、血液循環により頸椎がうっ血して腫れ、靭帯や関節包が緩み、頸椎脱臼につながることがあります。

小児の頸椎脱臼の症状は何ですか?

頸椎亜脱臼は主に椎骨間の小さな関節の軽度のずれで、一般的に前方脱臼と外側脱臼に分けられ、前方脱臼の方が一般的です。頸椎前方亜脱臼の症状は比較的軽度で、主に局所的に現れ、首が疲れやすい、局所的な痛み、痛み、疲労感、頭と首の伸展、屈曲、回転の制限などです。

首の筋肉がけいれんし、頭と首が前方に傾き、体が硬直した感じがします。損傷した部分の棘突起と棘間腔は腫れて圧痛があり、椎骨の前側に圧痛がある場合もあります。神経症状はまれであり、通常は軽度です。

時には神経根刺激の症状や徴候として現れることもありますが、頸椎亜脱臼の本当の意義は、将来的に不安定性を引き起こし、椎間板の変性を悪化させる傾向があることにあります。椎骨間のこの不安定性が持続すると、ウルフの法則によれば、椎間板の上下の椎骨は必然的に骨肥大によって安定性が増し、椎骨間の接触面積が増加します。骨肥大は脊柱管の矢状径を短縮させる可能性があります。重症の場合、脊髄を圧迫し、慢性脊髄損傷を引き起こす可能性があります。その臨床症状は頸椎症に似ています。

病気の診断

子どもたちは喉の痛みを訴えて病院に行くことがよくあります。検査の結果、咽頭のうっ血と扁桃腺の腫れが見られます。これは急性咽頭炎と診断されることが多く、患者には抗炎症薬と鎮痛薬が投与されます。しかし、しばらくすると、子供の首が突然片側に傾き、非常に苦痛な表情を浮かべて、動こうとしませんでした。この時、首のレントゲンを撮れば、子供が頸椎亜脱臼を患っていることが確認できます。頸椎亜脱臼は小児整形外科でよく見られる疾患で、発症年齢は主に3～7歳です。人間の首には7つの椎骨があります。最初の頚椎は環椎、2番目の頚椎は軸椎と呼ばれます。環軸椎脱臼は臨床的に最も一般的です。その病因は、一般的に、首の炎症後に同じ神経節内のさまざまな組織の鬱血を引き起こし、環椎と軸椎の周りの靭帯の鬱血、骨の吸収、緩み、脱灰につながると考えられています。そのため、軽微な外傷でも軸椎間の亜脱臼を引き起こす可能性があります。

臨床症状としては、発症の3週間以上前に喉の急性炎症と首のリンパ節の腫れの既往があり、その後、首の自律運動が突然消失し、下頸部が片側に傾くことが多く、頸椎間に時々圧痛が現れるというものです。頸椎の前後、側面、および開口X線写真を撮影することで、明確な診断ができることが多いです。この病気の症状は咽頭炎と非常に類似しており、臨床現場では誤診され治療が遅れることが多いため、深刻に受け止める必要があります。

子供の環軸関節が脱臼した後、回転、くしゃみ、車に乗っているときの急ブレーキなどの軽い頭部外傷でも脱臼が悪化し、椎骨動脈の牽引や延髄の圧迫により窒息や死亡を引き起こす可能性があります。したがって、子供の頸椎亜脱臼が診断されたら、親は注意深く世話と看護をし、激しい運動を禁止し、できるだけ早く病院に行って治療を受けなければなりません。軽症の場合は、砂袋で頭を圧迫し、1～2週間ベッドで休むことができます。重症の場合は、ヘッドスリングで頭の位置を調整します。喉の急性炎症がある場合は、抗生物質とビタミンCで治療します。炎症がない場合は、ビタミンB1とビタミンCのみを使用します。通常、1～2週間の治療で患者は自然に回復します。保存的治療が効果がない場合、適切なタイミングで外科的治療を行うことができます。