低インスリンとはどういう意味ですか?

いわゆる低インスリンとは、血糖値が低い状態を指し、成人の空腹時の血糖濃度は2.8モルです。成人の血糖値が低い場合、臨床的には交感神経の興奮、脳細胞の低酸素症、頻繁な空腹感とパニック、手足の震え、顔色不良などの症状が現れます。さらに重症化すると、興奮状態や昏睡状態に至ることもあります。

急性低血糖の管理

（１）グルコースの応用：

低血糖や昏睡を伴う重篤な患者の場合、病状の進行を防ぐために、50%ブドウ糖溶液50～100 mlを速やかに静脈注射する必要があります。必要に応じて、患者の意識が回復するまで1～2回繰り返します。その後、10%ブドウ糖溶液を静脈内に点滴して、血糖値を8.3～11.1 mmol/L（150～200 mg/dl）に維持します。脳細胞の回復を促進し、再び昏睡にならないように、患者を12～48時間観察する必要があります。上記の条件が満たされていない場合、低血糖や昏睡状態の患者は砂糖水を飲まないでください。窒息を引き起こす可能性があります。このとき、蜂蜜やジャムを患者の歯や口腔粘膜に塗布したり、砂糖水を経鼻胃管で投与したりすることも応急処置の1つです。

発症後、50%ブドウ糖液と同時に投与することができます。一般的な投与量は0.5～1.0mgで、皮下または筋肉内に注射することができます。通常、10～30分以内に意識が回復しますが、必要に応じて繰り返し投与する必要があります。 （３）エピネフリンの適用：

重度の低血糖やショックがあり、上記の条件を満たしていない場合は、少量から中程度の用量を使用することができますが、高血圧の患者や高齢者には慎重に使用する必要があります。 （４）マンニトールの応用：

上記の治療後、血糖値が回復しても30分以上昏睡状態が続く場合は低血糖であり、昏睡に脳浮腫を伴う可能性があります。20%マンニトール40gの点滴静注を考慮し、点滴は20分以内に終了する必要があります。

高糖治療後、血糖値は8.3～11.1 mmol/Lに維持されますが、患者は15～30分後にはまだ意識があります。脳を損傷から保護するために、副腎皮質ステロイド100～200 mg（またはデキサメタゾン10 mg）を4～8時間ごとに1回、合計2～3回使用できます。