眼窩骨折は自然に治りますか？

眼窩骨折は他の種類の骨折とは異なり、治療方法も異なります。重度の眼窩骨折の患者の場合、治療のタイミングをしっかり把握しないと、目に長期的な影響が出やすいため、真剣に受け止めなければなりません。では、眼窩骨折は自然に治るのでしょうか?軽症の患者はこの質問をするかもしれません。症状が軽い場合でも、慎重に治療し、医師のアドバイスに従うことをお勧めします。

1. 眼窩骨折後に手術は必要ですか？

小さな骨折の場合、眼球が明らかに陥没していなければ（2mm以下）、見た目に大きな影響はありません。骨折が大きい場合は、眼球が明らかに陥没し、複視などの症状を伴うことがあります。眼球陥凹は初期段階では軽度であり、損傷後 2 ～ 3 か月経過するまで安定しない可能性があるため、手術を行うかどうかは骨折の程度に応じて決定されます。複視の問題については、軽度の場合には通常は自然に回復し、外科的治療は必要ありません。重度の眼球陥凹は美容に影響し、重度の複視は仕事や生活に影響を及ぼすため、外科的矯正が必要となります。

しかし、患者によっては、外傷後に複視が徐々に改善し、必ずしも外科的治療を必要としない場合もあります。もちろん、手術が必要かどうかは経験豊富な眼窩外科医が判断する必要があります。やはり手術には一定のリスクが伴います。初期段階では、浮腫を抑える薬や神経栄養薬を投与したり、定期的に検査を受けるなどして対応しましょう。

2. 眼窩骨折の手術を行うのに最適な時期はいつですか?

小児の眼窩骨折、特に眼窩底骨折の場合、手術による修復が早ければ早いほど効果は高まり、通常は受傷後 5 ～ 7 日以内に行われます。閉塞による外眼筋の変性や萎縮のため、後期段階の手術が行われることが多く、それが将来の眼球運動に影響を与え、生涯にわたる後悔につながる可能性があります。

眼窩底骨折、または眼窩内壁と眼窩底の両方の骨折を患う成人の場合、眼球陥凹が顕著で複視がみられることがよくあります。この場合は、外科的矯正が推奨されます。手術時間は一般的に負傷後2～3か月を超えません。眼球陥凹は、外傷から 1 年後に手術で矯正することができますが、複視の問題を抱える患者の場合、それを完全に解消するのは一般的に困難です。