狂犬病の検査はできますか？

狂犬病は非常に一般的な病気ですが、ほとんどの人は発症後の初期段階では検出できず、病気が悪化し続けることになります。狂犬病の検査は実際には非常に簡単です。患者が狂犬病にかかっているかどうかを確認するには、血液や尿などの分泌物の検査とウイルス検査を組み合わせるだけです。

検査方法臨床検査：

1. 通常の血液、尿、脳脊髄液検査では、総白血球数は (12 ～ 30)×109/L の範囲であることが示されています。好中球の割合はほとんどの場合 80% を超えており、大型単球の割合も増加する可能性があります。通常の尿検査では、軽度のタンパク尿や、時折透明な尿円柱が見つかることがよくあります。脳脊髄液圧は正常範囲内またはわずかに上昇し、タンパク質含有量はわずかに増加し、細胞数はわずかに増加していますが、200×106/Lを超えることはほとんどなく、主な細胞はリンパ球です。

2. 免疫学的検査

（１）血清中和抗体または蛍光抗体検査：ワクチン接種、狂犬病血清または免疫グロブリンの接種を受けていない人に対して診断価値がある。欠点は、発症から8日目までは検出が難しいことです。ワクチン接種を受けた患者の場合、中和抗体価が 1:5000 を超えると、ワクチン接種のみを受けた患者の抗体価はより低いため、狂犬病の診断に依然として価値があります。最近では、抗体の検出にもELISAが使用されています。

（２）狂犬病ウイルス抗原検出：蛍光抗体を用いて脳組織塗抹標本、角膜プリント、凍結皮膚切片中のウイルス抗原を検出し、発症前に陽性結果を得ることができます。この方法は簡単で、数時間以内に完了でき、マウスの脳内に接種してネスル小体を検査する方法との一致率が高く、実用価値の高い検査です。経験豊富な研究室では、免疫蛍光検査の信頼性は 95% を超えることがあります。最近採用された迅速狂犬病酵素免疫診断（RREID）は、脳組織内の狂犬病ウイルス抗原を検出するために使用できます。結果は、肉眼観察または酵素マーカーで測定できます。陽性反応はオレンジがかった黄色を示し、陰性反応は無色になります。非常に迅速かつ簡単です。

3. ウイルスの分離 ウイルスは患者の脳組織、脊髄、唾液腺、涙腺、筋肉、肺、腎臓、副腎、膵臓などの臓器や組織から分離できますが、その可能性は低いです。脳脊髄液や唾液からウイルスを分離するのはさらに困難です。患者の生存期間が長くなるほど、ウイルスを分離するのが難しくなります。ウイルスは組織培養や動物接種によって分離することができ、ウイルスが分離された後は中和試験によって識別することができます。

4. 動物の接種と脳組織の検査は、死後に行われます。動物の接種は、死者の脳組織を10％懸濁液にしてマウスの脳に接種します（生後2〜3週間の乳児マウスは成体マウスよりも敏感です）。陽性マウスは、6〜8日以内に震え、立毛、尾の硬直、麻痺などの現象を示し、10〜15日以内に衰弱して死亡します。ネッスル小体は死んだマウスの脳組織切片で発見されます。