死の前の神経膠芽腫の症状

神経膠芽腫は、比較的危害が大きい悪性腫瘍です。その悪性度は比較的高く、患者の生命の安全に大きな脅威をもたらします。患者を死の危険にさらすこともよくあります。頭蓋内圧が上昇すると、患者に痛み、噴出性嘔吐、視神経乳頭浮腫、片麻痺、失明などを引き起こすことがよくあります。

神経膠芽腫は星細胞腫瘍の中で最も悪性度の高い神経膠腫です。腫瘍は皮質の下にあり、そのほとんどはテント上大脳半球のさまざまな場所で成長します。浸潤性に増殖し、多くの場合、複数の脳葉や深部構造を侵襲し、脳梁を通じて反対側の大脳半球に広がることもあります。最もよく発生する部位は前頭葉です。

神経膠芽腫の原因

研究により、原発性膠芽腫と続発性膠芽腫の分子メカニズムは異なることが判明しました。原発性膠芽腫の分子変化は主に上皮成長因子受容体 (EGFR) の増幅と過剰発現ですが、続発性膠芽腫の分子変化は主に p53 の変異です。

神経膠芽腫の臨床症状

神経膠芽腫は急速に増殖し、患者の 70% ～ 80% は 3 ～ 6 か月の病状をたどり、1 年を超える病状をたどる患者はわずか 10% です。病気の経過が長い患者は、悪性度の低い星状細胞腫から進行した可能性があります。腫瘍の急速な成長、広範囲の脳浮腫、頭蓋内圧上昇の明らかな症状により、すべての患者に頭痛と嘔吐の症状が見られました。視神経乳頭浮腫の症状には、頭痛、精神状態の変化、手足の衰弱、嘔吐、意識障害、言語障害などがあります。腫瘍は脳組織に浸潤して破壊し、一連の局所症状を引き起こします。患者は、さまざまな程度の片麻痺、片側感覚障害、失語症、半盲を呈します。神経学的検査では、片麻痺、脳神経損傷、半側感覚障害、半盲などが明らかになることがあります。てんかんの発症率は星細胞腫や乏突起膠腫よりも低いですが、一部の患者はてんかん発作を経験します。患者によっては、無関心、認知症、知的障害などの精神症状が現れることもあります。

神経膠芽腫の治療

膠芽腫は主に手術、放射線療法、化学療法、その他の総合的な治療で治療されます。

1. 手術

手術は、神経機能障害を悪化させることなく、可能な限り多くの腫瘍を除去するように行う必要があります。腫瘍切除範囲を拡大することで、内部減圧を効果的に軽減できるだけでなく、術後の脳浮腫を軽減し、神経合併症の発生率を減らすこともできます。腫瘍が重要な機能領域（言語中枢や運動中枢）にある場合、脳機能障害を悪化させないために、ほとんどの場合、部分切除のみを行うことができます。脳幹、大脳基底核、視床にある腫瘍の場合は、顕微鏡下で腫瘍を厳密に切除し、手術の最後に外部減圧を行うことができます。

2. 放射線療法、化学療法、免疫療法

術後は定期的に放射線療法を行う必要があり、化学療法や免疫療​​法も併用されることがあります。最近の文献によると、手術後の放射線療法、放射線療法後の2か月ごとの化学療法、および同時の免疫療法により、一部の患者はより長い寛解期間を達成できる可能性があると報告されています。