脳の脱髄を調べる方法

脳の脱髄は比較的一般的な病気であり、人間の健康に大きな脅威をもたらします。髄鞘の機能はニューロンを保護することであることはわかっています。この病気が発生すると、ニューロンの伝達が著しく影響を受け、多くの病気の発生を引き起こすことがよくあります。したがって、いくつかの症状を含む病歴の質問、いくつかの補助検査を含む身体検査など、タイムリーに共同検査を行う必要があります。

脳の脱髄を調べる方法

1. 病歴および症状:

症例のほとんどは、上気道感染症の症状があるか、発症の2週間以内にワクチン接種歴のある若年者と中年者に発生します。寒さ、過労、外傷などの誘因があります。初期症状は、両下肢のしびれや筋力低下、病変の該当部位の背中の痛みや圧迫感、尿閉や便失禁などです。

2. 身体検査の結果:

1. 初期段階では、「脊髄ショック期」による弛緩性麻痺として発症します。ショック期（3～4週間）が過ぎると、病変部位より下の四肢に上位運動ニューロン麻痺が現れます。 2. 病変面より下の深部および浅部の感覚は消失し、病変面の一部に過敏領域が生じることがある。 3. 自律神経障害：尿閉、残尿感、尿失禁、便失禁などの症状が現れます。ショック期の後、反射性膀胱、便秘、異常な陰茎勃起が出現します。

3. 補助検査：

1. 急性期では、末梢血白血球数は正常またはわずかに増加します。 2. 脳脊髄液圧は正常で、白血球とタンパク質は一部の患者でわずかに増加し、糖と塩素のレベルは正常です。 3. 脊髄MRIでは脊髄の肥厚と病変部位の異常信号が認められた。

4. 識別:

急性硬膜外膿瘍、脊椎結核、脊椎転移性腫瘍、視神経脊髄炎、脊髄出血との鑑別が必要です。

1. 脱髄疾患は、脳と脊髄の軸索の髄鞘が失われることで発生します。原因には、ミエリン破壊とミエリン形成障害の 2 種類があります。脊髄の炎症性脱髄疾患は免疫介在性疾患であり、以下の臨床的特徴があります：①患者はすべて小児および若年成人です。②発症は急性で、発症の1か月前に風邪、発熱、感染症、発疹、予防接種、風邪、出産、手術の履歴がある場合が多いです。③包括的な神経学的検査では、脊髄の症状と徴候に加えて、他の中枢神経系の関与の証拠が見つかることがよくあります。④脳脊髄液検査では、オリゴクローナルバンドが陽性を示します。⑤電気生理学およびMRIでは、脳内のいくつかの無臨床病変を検出できます。MRIでは、脳の白質に異常な信号が検出されます。脊髄の炎症性脱髄病変の中には、MRI で軽度の空間占有効果と軽度の周囲の浮腫を伴う「偽腫瘍のような」病変として現れるものがあり、薄片状の出血信号が見られる場合があり、脊髄腫瘍と誤診されやすい。医療処置は効果がない。 2. 症状と徴候: 脱髄性脊髄炎は、主に急性多発性硬化症 (MS) 脊髄型です。臨床症状は感染後脊髄炎に似ていますが、進行は遅く、病気は 1 ～ 3 週間以内にピークに達することがよくあります。前駆感染は明らかではない場合があり、大部分は不完全な横断病変であり、片方または両方の下肢の衰弱または麻痺として現れ、しびれを伴い、感覚障害のレベルは明らかでないか、2つの面があり、排尿および排便障害が発生します。誘発電位や MRI 検査により、中枢神経系の他の部分の病変が明らかになる場合があります。