脳における多発性脱髄変化の原因は何ですか?

脳内の多発性脱髄変化により、患者は神経性頭痛を経験することがよくあります。このような場合、主にミエリン病変が原因です。このとき、マッサージを使用して症状を緩和することができます。また、治療には適時の薬物使用が必要です。最も一般的な薬物はシネパジドマレイン酸塩注射剤です。さらに、雪石通とアスピリンも比較的一般的な薬物です。

脱髄疾患による頭痛の原因

脱髄疾患は、原因や臨床症状は異なるものの、特徴は類似した、後天性疾患の大きなグループです。特徴的な病理学的変化は、神経線維のミエリン鞘が失われる一方で、神経細胞は比較的無傷のままであることです。

髄鞘の機能は、ニューロンを保護し、神経インパルスがニューロン上で迅速に伝達できるようにすることです。したがって、髄鞘が失われると、神経インパルスの伝達に影響を及ぼします。急性脱髄疾患における神経の髄鞘は、急速かつ完全に再生することができます。再生した髄鞘は薄くなりますが、一般的に機能回復にはほとんど影響がありません。慢性脱髄性神経障害では、繰り返される脱髄とミエリンの再生におけるシュワン細胞の著しい増殖により、神経が太くなり、軸索が失われ、機能回復が不完全になることがあります。脱髄疾患では頭痛はあまり一般的ではありませんが、脱髄疾患の患者に頭痛が起こる可能性があります。

これには2つの理由があります。

① 神経刺激症状：正常な神経線維では、感覚インパルスは神経終末と細胞体に、運動インパルスは細胞体に発生しますが、病変神経線維では、インパルスが軸索の中間部に発生し、末梢神経と中枢神経系に伝達されることがあります。この異所性インパルスは、機械的刺激に対する感受性の増大と極度の敏感さによって引き起こされる場合もあれば、同じ線維の正常なインパルスに続いて自発的に発生する場合もあれば、特定の刺激によって病変部位が繰り返し興奮し、痛みを引き起こす場合もあります。

② 脱髄はリンパ球、形質細胞、多形核白血球の浸潤を伴い、重篤な炎症反応を形成し、髄膜を刺激し、さらには頭蓋内圧の上昇を引き起こし、頭痛につながります。

原因

①多発性硬化症や急性感染性多発神経根炎などの免疫介在性のもの。 ② 進行性多巣性白質脳炎、亜急性硬化性全脳炎などのウイルス感染症。 ③橋中心髄鞘症などの栄養障害。 ④ 低酸素症、例えば遅発性低酸素性脱髄性脳症や進行性皮質下虚血性脳症など。一般的に、脱髄疾患の臨床診断は、多発性硬化症、急性感染性多発神経根炎などを含む免疫介在性脱髄疾患を指します。