なぜ胎児に嚢胞性腫瘤ができるのでしょうか?

妊娠中の検査で嚢胞性腫瘤が見つかった場合、この時点では特別な注意を払う必要があります。病理学的切片診断のために腫瘤から組織を採取するのが最善です。最も可能性が高いのは奇形腫で、これは胎児とともに現れる胎児組織です。これは通常良性であり、胎児に影響があるかどうかを確認するために外科的切除が必要です。以下でこの点について見てみましょう。

奇形腫とは何か

奇形腫は卵巣胚細胞腫瘍の一般的なタイプです。これは胚細胞から発生し、成熟奇形腫（良性奇形腫）と未熟奇形腫（悪性奇形腫）に分けられます。良性の奇形腫には、皮膚、毛髪、歯、骨、油、神経組織など、多くの成分が含まれていますが、悪性の奇形腫は分化が不十分で、組織が形成されていないかほとんどなく、構造が不明瞭です。初期の奇形腫には明らかな臨床症状がないことが多く、ほとんどの場合、身体検査中に偶然発見されます。

処理

1. 良性の頭蓋内奇形腫は外科的切除が必要ですが、悪性成分の診断を見逃さないように、病理標本の3次元多点サンプリングに重点を置く必要があります。すべて除去できれば治癒が期待できます。腫瘍は正中線上に位置することが多いため、手術で完全に摘出することは困難です。完全に摘出できない場合は、閉塞性水頭症を軽減するために脳脊髄液シャント手術を行うことがあります。良性奇形腫に対しては放射線療法や化学療法は効果がありません。未熟奇形腫や悪性奇形腫の場合は、まず化学療法を行い、その後放射線療法を行います。経過観察後も腫瘍が消失していない場合は、外科的切除を行い、術後2クールの化学療法を継続します。 2.胃奇形腫 ルーメン奇形腫はほとんどが良性であり、早期に外科的に切除すれば予後は良好です。術後は長期にわたる経過観察が必要であり、定期的にAFP値をチェックする必要があります。低下が見られない場合や、低下後に再び上昇した場合は再発または転移の疑いがあり、更なる治療が必要となります。 3. 精巣奇形腫の治療には、精巣奇形腫手術が推奨されます。精巣奇形腫の小児の場合、AFP レベルが正常で、B 超音波検査で正常な精巣実質の存在が示され、術中の凍結病理検査の結果で悪性腫瘍が除外された場合、精巣温存手術を検討できます。小児の精巣皮様嚢胞および精巣奇形腫の患者は、手術後に追加の治療を必要としません。精巣奇形腫および後腹膜リンパ節転移を有する思春期後患者に対して、根治的精巣摘出術と後腹膜リンパ節郭清を実施した。奇形腫の転移の大部分は原発巣と同じ病理学的タイプですが、奇形腫の転移では胎児性癌の成分も発見されています。遠隔転移性奇形腫の悪性成分は、生殖細胞腫瘍に対する化学療法レジメンにほとんど反応しません。