膵炎の初期症状、これらの6つの症状がありますか?

膵炎は身体にとって極めて有害です。初期の患者は腹痛、吐き気、嘔吐などの副作用を経験します。約 20% の患者は発病後 1 ～ 2 日で程度の異なる黄疸を発症し、38 ～ 39 度の中程度の発熱症状を伴います。

1：腹部膨満。重症の場合は腹腔内浸出液の刺激と後腹膜出血により引き起こされます。麻痺性腸閉塞により腸内にガスと水分が溜まり、腹部膨満を引き起こします。

2: 吐き気と嘔吐。患者の3分の2にこの症状が見られます。初期段階では、発作は頻繁かつ反射的です。嘔吐物の内容物は食物と胆汁です。末期は麻痺性イレウスによるもので、嘔吐物は便状になります。回虫を吐く場合、通常は胆汁回虫症を合併した膵炎です。アルコール性膵炎の患者では、嘔吐は腹痛の際に起こることが多いのに対し、胆汁性膵炎の患者では、嘔吐は腹痛の発生後に起こることが多いです。

3: 黄疸。患者の約 20% は、病気の発症後 1 ～ 2 日でさまざまな程度の黄疸を発症します。原因としては、胆管結石が併存して胆管閉塞を起こしたり、膵頭肥大により胆管下端が圧迫されたり、肝機能障害により黄疸が起こったりすることが考えられます。黄疸が重度であればあるほど、病状は重篤で予後は悪くなります。

4: 発熱、主に中等度の発熱：38°～39°C、通常は3～5日後に徐々に下がります。しかし、重症の場合は、発熱が数日間続くことがあり、膵臓の感染症または膿瘍の形成を示し、中毒症状が現れることがあります。重症の場合は、体温が上昇しないこともあります。胆管炎を併発すると、悪寒や高熱が出ることがあります。

5: 手足のけいれんは血中カルシウム濃度の低下によって起こります。腹腔内に進入したリパーゼの作用により、大網および腹膜の脂肪組織が消化され、グリセロールと脂肪酸に分解されます。脂肪酸はカルシウムと結合して不溶性脂肪酸カルシウムを形成し、血清カルシウムの減少を引き起こします。血清カルシウムが1.98 mmol/L（8 mg%）未満の場合、重篤な状態であり、予後が悪いことを示します。

6：ショック。急性出血性壊死性膵炎でよく見られる。腹腔内および後腹膜内に大量の滲出液と出血が生じ、腸管麻痺により腸腔内に体液が貯留し、嘔吐により体液が失われ、循環血液量減少性ショックを引き起こす。さらに、タンパク質分解産物が大量に吸収され、毒性ショックを引き起こします。主な症状は、易刺激性、冷や汗、のどの渇き、手足の冷え、細い脈、浅く速い呼吸、低血圧、乏尿などです。重篤な場合には、チアノーゼ、呼吸困難、せん妄、昏睡、脈拍の上昇、血圧の検出不能、無尿、腎不全などが起こることがあります。

膵炎の患者は日常生活において、アルコールを飲んだり、脂肪分の多い食べ物を食べたりしないように注意する必要があります。脂肪含有量が高すぎる食品は消化が難しく、胆汁の分泌を促進し、膵臓の消化酵素を活性化して症状を悪化させる可能性があります。したがって、脂肪分の多い肉、ピーナッツ、ゴマ、パイ生地、揚げ物などの脂肪分の多い食品は禁止する必要があります。患者は、魚、赤身の肉、タンパク質、豆腐などの栄養価の高い食品を食べるべきです。米や麺類などの炭水化物、新鮮な野菜はより適切に食べるべきですが、1回の食事で食べ過ぎてはいけません。70％から80％満腹になるまで食べれば十分です。