一般的に言えば、男性でも女性でも、正常で健康な人であれば、血中脂質、血糖値、尿路感染症など、多くの病気を検査することができます。実際、尿検査は補助的な検査に過ぎず、診断を確定するには臨床検査やその他の検査と組み合わせる必要があります。しかし、女性が炎症があるかどうかを確認したい場合は、通常、婦人科検査と定期的な帯下検査を行う必要があります。尿検査では、一般的に婦人科の炎症を検出できません。 女性が定期的な尿検査を行う際は、一般的に以下の点に注意する必要があります。1 . 尿採取の時間: 定期的な臨床検査は、尿が排泄されるときはいつでも行うことができます。腎臓病患者は、前後の結果を観察するために、通常、朝一番の尿サンプルを検査に使用する必要があります。 2. 検査のための尿量:通常の尿検査のための尿量は通常5~10ml、少なくとも尿カップの半分です。尿比重を測る場合は50ml未満ではいけません。 3. 尿サンプルは清潔でなければなりません。月経中の身体検査は定期的な尿検査結果の正確性に影響を与え、多くの不便をもたらすため、女性は月経中の身体検査を避ける必要があります。外陰部を清潔にし、帯下と血液の混ざりを避けます。排尿の順序に従って、尿は前部、中部、後部に分けられます。第一尿と第二尿は汚染されやすいため、尿検査や尿細菌検査を行う際には、通常、中間尿を採取します。尿は、病院から支給される清潔な尿カップなどの清潔な容器に採取する必要があります。尿が帯下などで汚染されている場合は、きれいな尿サンプルを採取して再検査する必要があります。4. 尿サンプルは新鮮でなければなりません。尿を数時間放置すると、白血球が破壊されて膿尿が消え、ブドウ糖が細菌によって分解され、円柱が破壊され、細胞が溶解し、その他の問題が発生し、検査結果の正確性に影響します。 5. 複数回確認します。尿路感染症患者の膿尿が断続的に起こることが多い場合は、複数回の定期的な尿検査が必要です。6. 残尿検体は、まず尿の一部を排出して廃棄し、尿道口と前尿道に残っている細菌を洗い流し、その後中間尿を採取して検査します。 7. 尿検査の正確性を確保するために、尿検査に使用する尿は朝の尿であることが推奨されます。尿検査には、尿の色、透明度、pH、赤血球、白血球、上皮細胞、円柱、タンパク質、比重、尿糖の定性分析が含まれます。 (1)尿の色:尿にはウロキサンチンが含まれているため、黄色になります。尿色素の一日の排泄量はほぼ一定なので、尿の量に応じて尿の色の濃さが変わります。一般的な異常な尿の色は次のとおりです:①食品および薬物因子(リボフラビン、リファンピシン、フラゾリドン、ルバーブなど)により尿が黄色くなることがあります。 ②血尿の色は薄茶色や赤色になることがあります。 ③血色素尿、濃い茶色や醤油色。 ④ 色素尿、色が濃い黄色。 ⑤乳び尿は乳白色。 (2)透明性:正常な新鮮尿はほとんどが透明ですが、排泄後すぐに濁ってしまいます。 (3)酸性度とアルカリ度:通常の尿はわずかに酸性ですが、中性またはわずかにアルカリ性の場合もあります。尿の酸性度とアルカリ度は、食べ物や飲み物の種類、服用している薬、病気の種類によって大きく異なります。 (4)細胞:尿中の臨床的に重要な細胞は赤血球、白血球、上皮細胞です。 ① 赤血球:正常なヒトの尿中に赤血球が見られることがあります。遠心分離と沈降後、顕微鏡検査で高倍率視野あたり3個以下の赤血球が見つかります。 ②白血球:正常な人尿中には少量の白血球が含まれており、遠心分離後、顕微鏡検査で高倍率視野あたりの白血球数は5個以下です。 ③上皮細胞:正常尿中に、脂肪変性した小さな円形の上皮細胞が少数認められることがあります。 (5)尿円柱:正常な尿にはアルブミンがごく少量しか含まれておらず、尿円柱は含まれておらず、時には透明な尿円柱が数個含まれることもあります。 (6)タンパク質:正常な人が1日に排泄するタンパク質の量は40~80mg、多くても100~150mgと一般に考えられています。通常の定性検査では陰性です。 (7)比重:尿の比重はおよそ1.010~1.025である。体が脱水状態になると、尿量が減少し、尿比重が増加します。逆に、尿量が増加し、尿比重が減少します。尿比重は主に腎臓の濃縮機能を反映します。 (8)尿糖定性分析:正常な人の尿には微量のブドウ糖が含まれている場合があります。1日の尿糖含有量は0.1〜0.3グラムで、最大でも0.9グラムを超えません。尿糖定性分析は陰性です。急性尿路感染症の尿は濁っていて、腐敗臭がすることがあります。尿タンパク質は、ほとんどが微量からプラス記号 (+) の範囲で、まったくないか少量であることが多いです。尿タンパク質の量が 24 時間あたり 200 mg を超える場合、急性尿路感染症の診断には該当しません。尿沈渣中の赤血球がわずかに増加しています(顕微鏡検査で高倍率視野あたり 2 ~ 10 個)。明らかな血尿がみられる患者はごく少数で、肉眼的血尿がみられる患者はごくわずかです。尿中の白血球数が大幅に増加することがよくあります。臨床医が尿路感染症の予備診断を行う際、白血球尿(膿尿)が診断の根拠となることがよくあります。 |
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