104. アルコール性肝疾患の初期症状は何ですか?

アルコール性肝疾患は、明らかな初期症状がないことが多く、見逃されやすい肝疾患であるため、症状がすでに非常に重篤になってから発見される人が多くいます。頻繁に飲酒する人が、理由もなく疲労感を覚えたり、食欲がなくなったり、発熱したり、体重が減ったり、下痢や腹部膨満、鼻血などの症状がある場合は、アルコール性肝疾患に注意する必要があります。

1. アルコール性肝疾患の初期段階の症状

1. 発熱：アルコール性肝疾患患者が発熱する理由は、発熱促進物質が体内に作用し、それが内因性発熱物質の生成を促し、それが脳に入り体温調節中枢に作用し、最終的にアルコール性肝疾患患者に発熱症状を引き起こすためです。

2. 全身倦怠感：アルコール性肝疾患の初期症状としてこの症状が現れる理由は、アルコール性肝疾患の患者は日常生活でタンパク質不足に悩まされることが多いためです。体内の栄養が不足すると、エネルギー不足や気力の低下につながります。

3. 食欲不振：長期の飲酒が原因。アルコールは、味覚を司る舌の味蕾にダメージを与えるほか、胃粘膜にも直接ダメージを与えるため、食欲不振などのアルコール性肝疾患の症状が現れます。

2. アルコール性肝疾患の典型的な症状

1. 体重減少：体重減少はアルコール性肝疾患の一般的な症状です。アルコール性肝疾患のこの症状は、主に食欲不振、食事摂取不足、胃腸の消化吸収障害、体内のア​​ルブミン合成の低下によって引き起こされます。

2. 出血：出血。肝機能の低下によりプロトロンビンなどの凝固因子の合成が妨げられ、脾臓機能亢進症により血小板減少症が起こります。そのため、歯ぐきや鼻腔からの出血、皮膚や粘膜に紫色の斑点や出血斑、血を吐いたり、黒い便が出るなどの症状がよく見られます。女性では過多月経などのアルコール性肝疾患の症状がよく見られます。

3. 下痢: 下痢は非常に一般的であり、腸壁浮腫、腸吸収不良、ナイアシン欠乏、寄生虫感染によって引き起こされるアルコール性肝疾患の症状であることがほとんどです。

4. 腹部膨満：腹部膨満はアルコール性肝疾患の一般的な症状であり、低クロリン血症、胃腸内ガス、腹水、肝脾腫などによって引き起こされることがあります。

III. アルコール性肝疾患患者の治療原則

1. 飲酒をやめる

これは最も重要な治療手段であり、その有効性はアルコール性肝疾患の重症度に関係しています。線維化のない軽度の患者の場合、飲酒をやめてから数週間から数ヶ月以内に臨床的および病理学的変化が大幅に改善される可能性があります。アルコール性脂肪肝の場合、飲酒をやめることが唯一の効果的な治療法です。

2. 栄養補給

アルコール性肝疾患の患者には、十分な栄養補給が必要です。禁酒を基本に、高タンパク、低脂肪の食事を提供し、ビタミンB、ビタミンC、ビタミンK、葉酸の補給に注意する必要があります。

3. 肝硬変に注意

アルコール性肝疾患の患者は肝線維化の病理学的変化を示すことが多く、抗肝線維化治療に注意を払う必要があります。アルコール性肝硬変の合併症（門脈圧亢進症、食道静脈瘤、特発性細菌性腹膜炎、肝性脳症、肝細胞癌など）を積極的に治療します。