胃管挿入の合併症

胃チューブは、肺の感染を防ぐため、または患者が食事を摂れないようにするためにのみ装着されます。

嗄声（I）臨床症状：カテーテル挿入後または胃管留置期間中の喉の痛みおよび嗄声。

（II）予防と治療： 1.年齢、性別、個人差に応じて適切な太さの胃チューブを選択します。シリコンチューブを使用すると、局所の刺激を軽減できます。

2.声がかすれていることが確認された場合は、声帯を休めるために患者に話す量を減らすように指示します。

3.状態が許せば、できるだけ早く胃チューブを除去する必要があります。

しゃっくり（I）臨床症状：喉に連続的かつ頻繁に短くしゃっくりが起こるため、自分でコントロールすることが困難になります。軽度の場合、症状は数分から数時間続きますが、重度の場合、症状は昼夜を問わず発生し、患者の呼吸、休息、睡眠に深刻な影響を及ぼします。

（II）予防と治療： 1.胃チューブを入れている間は毎日口腔ケアを行ってください。刺激のために冷水を使用したり、綿球を濡らし​​すぎたりしないように注意してください。

2.しゃっくりが起こったら、まず注意をそらすことが大切です。または、交互に親指で患者の坐禅経穴を片側ずつ 1 分間押すと、通常は痛みが和らぎます。また、患者の左右の耳たぶのくぼみにある易峰点を人差し指で押すこともできます。その際、軽く押す場合から強く押す場合まで、患者が最大限耐えられる強さで押したり持ち上げたりします。1 分間続けてから、ゆっくりと手を離してしゃっくりを止めます。

3.上記の方法が効果がない場合、ニトログリセリンまたはメトクロプラミドの舌下投与で治療できます。重症の場合は、クロルプロマジン 50 mg を筋肉内注射できます。

咽頭および食道粘膜の損傷および出血（I）臨床症状：咽頭の不快感、痛み、嚥下困難、耐え難い、鼻腔からの血の混じった分泌物、一部の患者では感染の症状が見られます。

（II）予防と治療：1. 胃管を長期留置する患者には、ポリ塩化ビニルやシリコンチューブを使用する必要があります。これらは質感が柔らかく、直径が小さいため、チューブによる粘膜への損傷を軽減できます。

2.患者に十分な説明を行い、十分な協力を得る。カテーテルの挿入動作は穏やかに、安定して、素早く行う必要があります。

3.長期留置胃管を使用している患者は、鼻粘膜の乾燥や侵食を防ぐために、毎日パラフィンオイルを鼻に点鼻する必要があります。

4.予防は混合液を喉に噴霧することで達成できます。つまり、2%メトロニダゾール15ml、2%リドカイン5ml、デキサメタゾン5mgの混合液を噴霧器に入れて、1日3回、約2〜3mlずつ4回喉に噴霧します。