低侵襲腰椎手術後の下肢のしびれ

腰椎疾患を患う人のほとんどは手術を選択しません。なぜなら、腰痛がある場合、通常はただ我慢するだけで痛みは治まるからです。しかし、より重度の腰椎疾患を持つ人は、腰椎を調整するために低侵襲手術を受ける必要があります。腰椎疾患が重度の場合、基本的に毎日腰痛を感じることになり、日常生活に大きな影響を及ぼします。しかし、低侵襲腰椎手術を受けた後、ふくらはぎが麻痺したという患者もいます。一体何が起こっているのでしょうか?

実際、このような状況は非常に一般的であり、各患者の状況に基づいて具体的に分析する必要があります。

ケース1：手術後も腰痛が残っていて、痛みが軽減されない

このような状況は実によくあることです。なぜなら、多くの患者が腰椎椎間板ヘルニアを患いながら腰の筋肉の緊張に苦しんでいるからです。椎間板ヘルニアは外科的に除去されますが、筋肉の痛みはすぐには緩和されないこともあり、絆創膏を貼ったり、理学療法や温湿布などの理学療法が必要になることもあります。患者によっては穿刺部位に痛みを感じる場合もありますが、これはゆっくりと治まるまで約 1 週間かかります。

症例2：手術後、痛みは消えたが、3～5日後に再び痛みが始まり、手術前よりも悪化した

手術により突出した椎間板による神経への圧力が軽減されると、神経に反応性浮腫が生じることがあります。この浮腫は通常、手術後 3 ～ 5 日で現れるため、患者は手術前よりも痛みを感じます。現時点では、患者は可能な限りベッドで安静にし、活動を減らし、さらに一定期間の観察のために抗炎症鎮痛薬や神経脱水薬を使用することが推奨されます。ほとんどの患者の場合、痛みは7〜10日後に消えます。痛みが続く場合は、患者はさらなる検査のために病院に行く必要があります。

状況3：手術後、腰や脚だけでなく体の他の部分も痛む

理論的には、低侵襲腰椎椎間板ヘルニア手術は体の他の部分に痛みを引き起こすことはありませんが、一部の患者には心理的な影響があります。ある患者は手術の1週間後に私にこう言いました。「なぜ毎日寒さを感じるのですか？手術が原因ですか？」結果、患者は数日間風邪薬を服用した後、回復しました。手術後に身体に不快感を覚えると、それが手術によるものかと疑問に思うのは当然です。これは人間の性ですが、通常、腰椎の低侵襲手術では、身体の他の部分に不快感が生じることはありません。