手口感染症の初期段階での治療方法

手足口病は伝染病です。名前の通り、主な発病部位は手、かかと、足です。一定の経過があり、段階によって治療法も異なります。例えば、手足口病の初期段階では、いくつかの方法で治療することができます。では、初期段階では、どのように手足口病を治療するのでしょうか？

手足口病は、エンテロウイルスによって引き起こされる感染症です。手足口病を引き起こすエンテロウイルスには20種類以上ありますが、その中で最も一般的なのはコクサッキーウイルスA16（Cox A16）とエンテロウイルス71（EV 71）です。主に5歳未満の子供に発症し、口の痛み、食欲不振、微熱、手足、口などにできる小さな水疱や潰瘍などの症状が見られます。ほとんどの子供は1週間ほどで自然に回復しますが、少数の子供は心筋炎、肺水腫、無菌性髄膜脳炎などの合併症を発症することがあります。重病の子どもの中には、病状が急速に進行して死に至る人もいます。現時点では有効な治療薬が不足しており、対症療法が中心となっている。

1. よくある症例の治療：（ 1）隔離を強化する：交差感染を避け、十分な休息を取り、軽食をとり、口腔と皮膚をきちんとケアする。

（２）対症療法：発熱、嘔吐、下痢等の症状に応じて治療する。

（３）病因的治療：リバビリン等

2. 重症例の治療： （1）神経系障害を併発している場合：

① 対症療法：冷却、鎮静、抗けいれん薬（ジアゼパム、フェノバルビタールナトリウム、水和クロラール等）

②頭蓋内圧亢進の制御：摂取を制限し、脱水のためにマンニトールを投与します。投与量は1回あたり0.5〜1.0g / kg、4時間ごと〜8時間ごとであり、状態に応じて投与時間と投与量を調整し、必要に応じてフロセミドを追加します。

③ 免疫グロブリンの静脈内注射：1g/kgを2回または2g/kgを1回

④ 必要に応じてグルココルチコイドを使用する：メチルプレドニゾロン1～2mg/(kg·d)を1～2回点滴静注する。重症の場合は、短期の高用量顆粒（メチルプレドニゾロン 15～30 mg/(kg·d)、3 日後に少量に減量可能）で治療できます。

⑤呼吸不全の患者には機械的人工呼吸器を装着し、呼吸管理を強化する必要がある。

（２）呼吸器系と循環器系の合併症を伴う症例：

① 気道を広げて酸素を吸入する。

②静脈路を確保し、呼吸、心拍数、血圧、血中飽和度をモニターする。