多発性骨髄腫に対する標的薬

多発性骨髄腫は、人体に発生する病気です。骨髄の病気であり、比較的多様です。私たちの体に一定の影響を与えますが、標的薬を含むいくつかの治療法を通じて治療することができます。しかし、薬の種類はたくさんありますが、多発性骨髄腫の標的薬とは何でしょうか？

多発性骨髄腫(MM) は、B リンパ球発達の最終機能段階である骨髄中の形質細胞から腫瘍細胞が発生する悪性形質細胞疾患です。したがって、多発性骨髄腫は B リンパ性リンパ腫に分類されます。

現在、WHO はこれを形質細胞骨髄腫/形質細胞腫と呼ばれる B 細胞リンパ腫の一種に分類しています。骨髄形質細胞の異常増殖と、モノクローナル免疫グロブリンまたは軽鎖（M タンパク質）の過剰産生を特徴とします。ごく少数の患者では、M タンパク質を産生しない非分泌性 MM を患う場合があります。多発性骨髄腫は、多くの場合、多発性骨溶解性病変、高カルシウム血症、貧血、および腎臓障害を伴います。正常な免疫グロブリンの産生が抑制されるため、さまざまな細菌感染が起こりやすくなります。発生率は 100,000 人あたり 2 ～ 3 人と推定され、男女比は 1.6:1 で、患者のほとんどが 40 歳以上です。

最も進んでいるのはおそらくモノクローナル抗体でしょう。エロツズマブは、骨髄腫細胞と NK 細胞に存在する細胞表面タンパク質 SLAMF7 を標的とするモノクローナル抗体です。骨髄腫細胞を直接標的にしながら、NK 細胞の骨髄腫細胞を殺す能力を高めることで、がんに対する二重かつ連続的な攻撃を実現します。

骨肉腫は比較的薬剤耐性のある悪性骨腫瘍です。現在、骨肉腫の化学療法に使用されている主な薬剤には、ドキソルビシン、シスプラチン、高用量メトトレキサート、ビンクリスチン、ブレオマイシン、シクロホスファミド、アクチノマイシン、イホスファミドなどがあります。また、悪性腫瘍の骨転移による骨溶解性疼痛に適したゾレドロン酸などの補助抗腫瘍薬もあります。デノスマブは、固形腫瘍からの骨転移患者における骨関連事象の予防に適応があります。アパチニブメシル酸塩は主に進行胃腺癌や胃食道接合部腺癌の患者に使用されますが、進行骨肉腫に対しても一定の効果があることが臨床的に証明されています。