手根管症候群はどのように治療されますか?

手根管症候群は、手根管内の圧力が上昇して正中神経が圧迫され、指がしびれる症状です。手根管症候群の治療は、通常、手術を基本とし、その後に鍼治療や投薬などの補助治療を行います。手根管症候群の治療プロセスは非常に遅いため、患者は精神的に準備する必要があります。手根管症候群が治るまでは、手首に過度の力をかけないでください。

伝統中国医学から見た手根管症候群の治療

手根管症候群は、近年徐々に人々の注目を集めている手の病気です。生活の中には、パソコンや携帯電話の過度の使用、さらには手を頻繁に使用する仕事など、手根管症候群を引き起こす誘発要因がたくさんあります。

伝統的な中国医学による治療

外固定器具を外した後は、八仙小薬煎じ液を使用して患部の手を燻蒸し、洗浄することができます。

伝統的な中国医学 1.経口薬：主に筋肉や腱を弛緩させ、側副神経を活性化するために、大火洛丸が使用されます。

2.外用薬：宝鎮軟膏や万応軟膏を塗ることができます。

鍼治療は、陽渓、外関、合谷、労宮などのツボを選びます。気を取った後、鍼を15分間刺したままにし、1日おきに行います。病状に応じて、鍼の量を減らしたり増やしたりすることもできます。

病気が捻挫、打撲、または捻挫によって引き起こされた場合は、マッサージによって筋肉と腱をリラックスさせ、血液循環を促進することができます。施術者は、患者の外関、養渓、玉葱、合谷、老公などの痛点を親指の手のひらや人差し指、または指先で押してマッサージし、患部の手をわずかに伸ばした状態でゆっくりと回転させ、手首の関節を曲げたり伸ばしたりします。次に、パチンという音が出るまで、1 本、2 本、3 本、4 本の指を順番に伸ばします。

手根管症候群の予防策

（１）治療中は手首に力をかけないようにし、冷えを避けてください。

（２）骨折や脱臼により疾患が生じた患者の場合、骨折が治癒し関節が整復された後にマッサージ治療を考慮する必要がある。

（III）治療中は、手関節の伸展牽引や受動運動を行うべきであるが、新たな損傷を避けるために、強制的かつ激しい運動は避けるべきである。

（IV）病気が内分泌障害によって引き起こされる場合、治療は原因に応じて行う必要があります。

(V)機能回復を促すために、患者に機能訓練をするよう依頼し、親指と他の指を交互に円を描くように動かし、各指の第 2 セクションを親指で押すように指示します。

[注記]

この病気の患者の84%は女性であり、特に中高年の女性であると主張する人もいます。ホルモンレベルの変化、反復的な強迫的な腕の動き、手首の不正確な位置の継続、その他のさまざまな要因が手根管症候群の発症に関係していると考えられています。多くの患者の不快感は正中神経の分布に限定されず、感覚検査は大きく変動し、完全に信頼できるわけではないことに留意する必要があります。電気生理学的検査では、手首遠位部の正中神経の感覚伝導と運動伝導に選択的な異常が認められました。したがって、手根管症候群の診断は、病歴、神経学的検査、電気生理学的検査の結果に基づいて行うべきであると考えられています。

病理学的研究により、横手根靭帯下の正中神経の有髄線維の数が大幅に減少していることが判明しました。手首の下の正中神経の感覚線維と運動線維の伝導が遅くなるのが、この病気の典型的な症状です。

手根管症候群には手術が必要ですか？

マウスハンドというと、多くの人は手根管症候群を思い浮かべます。まず、誤解を正す必要があります。マウスハンドは手根管症候群と同じではありません。手根管症候群の原因は、外傷、未治癒の骨折、腫瘍など、多岐にわたります。マウスの過度の使用は、その理由の 1 つにすぎません。臨床的観点から見ると、マウスの過度の使用によって引き起こされる手根管症候群のほとんどの症例では手術は必要ありませんが、他の原因、特に腫瘍によって引き起こされる手根管症候群は手術で解決する必要があります。いわゆるマウスハンドによって引き起こされる手首の痛みや異常な感覚は、マウスを使用するときに注意を払っていれば、完全に回避し、制御することができます。

したがって、手首の痛みや指のしびれなどの症状がある場合は、他の原因を除外するために専門病院で体系的な検査を受けることをお勧めします。マウスの過度の使用が原因の場合は、痛みの初期段階では、許容範囲内の温度で毎晩手首の関節を熱いお湯に浸すとよいでしょう。この方法により、熱の作用により、緊張した靭帯と関節包を可能な限り緩め、手根管の局所組織の浮腫を軽減して、病変や症状のさらなる進行を遅らせることができます。

手の力が入らない場合は、病院に行って筋電図検査を受けるのが最善です。また、局所的な滑膜浮腫を緩和し、痛みを軽減するためにブロック注射を受けることもできます。同時に、神経の栄養状態を改善するために神経栄養薬が使用されます。症状が重度の場合、特に筋萎縮が起こったり、症状が長期間改善しない場合は、必然的に手術を受けなければなりません。これは簡単な手術であり、通常は1～2週間で退院できます。

市場にはさまざまなサイズのマウスが多数あることに注意してください。選択する際には、大きなマウスが大きい手に適しているわけではなく、小さなマウスが小さな手に適しているわけでもありません。最も重要なのは、快適に感じるものを選択することです。マウスを使用するときは、手首をサポートするためにマウスパッドを追加することをお勧めします。マウスを約 30 分間使用するたびに、手を掻いたり振ったりして手首を鍛える必要があります。