手足口病で発熱した場合の対処法

手足口病は、乳幼児に特に多く見られる病気で、発熱が最も代表的な症状です。手足口病は一般的にウイルス感染によって引き起こされます。適切に治療すれば、通常は治癒できます。しかし、親が子供を早めに医者に連れて行かず、最適な治療時期を遅らせてしまうと、子供の体に大きな影響を与えます。では、手足口病で発熱した場合はどうすればいいのでしょうか?

1. 一般的な治療

合併症がなければ、この病気の予後は一般的に良好で、ほとんどの患者は 1 週間以内に回復します。主に対症療法です。

（１）まず、病気の子どもを隔離し、接触した人たちも消毒・隔離して交差感染を防ぐ。

（２）対症療法を行い、良好な口腔ケアを維持する。口唇ヘルペスや潰瘍がひどい場合は、うがいをしたり、患部に康福心液を塗ったりしてください。また、モンモリロナイトの粉末をペースト状に混ぜて、食後に綿棒で潰瘍の表面に塗ることもできます。

（３）衣服や寝具は清潔で、快適で、柔らかく、頻繁に交換する必要があります。

（4）赤ちゃんの爪を短く切り、発疹を掻くのを防ぐために必要に応じて赤ちゃんの手を包んでください。

（５）手足の発疹の初期段階ではカラミンローションを塗ります。ヘルペスができたり破れたりした場合は、0.5％ヨウ素チンキを塗ります。

（6）お尻に湿疹のある赤ちゃんの場合は、尿や便を常に拭き取り、お尻を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。

（７）解熱・解毒作用のある抗ウイルス薬や漢方薬を服用し、ビタミンBやCを補給するとよいでしょう。

2. 併用療法

（１）患者の状態の変化、特に脳、肺、心臓などの重要な臓器の機能を注意深く監視する。重篤な患者の場合、血圧、血液ガス分析、血糖値、胸部X線の監視に特に注意を払う。

（２）水分、電解質、酸、アルカリのバランスを保ち、重要な臓器を保護することに留意する。

（３）頭蓋内圧亢進患者には、マンニトールなどの脱水治療を行う。重症例には、必要に応じてメチルプレドニゾロンや静注免疫グロブリンなどの薬剤を投与する。

（4）低酸素血症や呼吸困難などの呼吸不全の兆候がある患者は、できるだけ早く機械的人工呼吸器を装着する必要があります。

（５）血圧を安定させ、必要に応じて血管作動薬を投与する。

その他の重篤な症状の治療：DIC、肺水腫、心不全等が認められる場合には、適切な治療を行う。

3. 抗ウイルス薬

抗ウイルス薬は一般的に、病気の発症の 24 ～ 48 時間前に使用するのが最適です。手足口病と診断されたときには、最も効果的な治療段階は過ぎていることが多く、抗ウイルス薬の使用は現時点では推奨されていません。