間接ヘルニアは深刻なのでしょうか?

間接ヘルニアは深刻なのでしょうか?

鼠径斜ヘルニアは、主に腹部の膨張により下腹壁動脈にある鼠径管が突出し、最終的に鼠径管を形成することを指します。これも一般的なヘルニア現象です。適時に治療しないと、患者の健康に大きな害を及ぼし、さらに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、適時に適切な治療を行う必要があります。より深刻なケースは、手術で治療できます。

間接ヘルニアは深刻なのでしょうか?

斜鼠径ヘルニアとは、腹部の臓器が下腹壁動脈の外側にある鼠径管深輪(腹横筋膜卵円孔)から突出し、鼠径管を内側、下方、前方に斜めに移動し、浅鼠径輪(皮下輪)を通過して陰嚢内にまで侵入するタイプの鼠径ヘルニアで、鼠径ヘルニアの95%を占めます。左側よりも右側に多く見られ、男性と女性の発生率比は 15:1 です。

鼠径斜ヘルニアは、発症のメカニズムと時期から、先天性と後天性に分けられ、発症の過程と程度から、還納性ヘルニア、還納不能ヘルニア、嵌頓ヘルニア、絞扼性ヘルニアに分けられます。鼠径ヘルニアは嵌頓しやすく、すぐに治療しないと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

処理

1. 非外科的治療 保存的治療には、ヘルニアベルト、ヘルニアサポーター、伝統的な漢方薬などがあります。これらの方法は症状を緩和したり、病気の進行を遅らせたりすることはできますが、治癒することはできません。不適切な保存的治療は、症状を悪化させることもあります。この方法は、1 歳未満の乳児、高齢者、虚弱者、または手術に耐えられない重病の人にのみ適しています。

2. 手術 鼠径ヘルニアの最も効果的な治療法は外科的修復です。整復可能なヘルニアは選択的手術で治療できますが、整復不可能なヘルニアは短期間で手術で治療する必要があります。嵌頓ヘルニアと絞扼ヘルニアは、深刻な結果を避けるために緊急手術で治療する必要があります。手術方法は、以下の3種類に大別されます。 (1)従来のヘルニア修復手術の基本原理は、ヘルニア嚢の高位結紮と鼠径管壁の強化または修復である。乳児や幼児の腹筋は成長とともに徐々に強くなり、腹壁も強化されます。ヘルニア嚢を高位結紮するだけで、ヘルニアの修復を必要とせずに満足のいく結果が得られる場合がよくあります。絞扼ヘルニアは腸管壊死と重度の局所感染によって引き起こされ、通常はヘルニア嚢の高位結紮術のみが行われます。鼠径管壁を強化または修復する主な方法としては、鼠径管の前壁を修復するファーガソン法、鼠径管の後壁を修復するバッシーニ法、ハルステッド法、マクベイ法、ショルディス法などがあります。 (2)無張力ヘルニア修復術 従来のヘルニア修復術では、縫合糸の張力が高く、引っ張られるような感覚があり、術後に手術部位に痛みが生じるなどの欠点がありました。無張力ヘルニア修復術では、術後の痛みが軽く、回復が早く、再発率が低いという特徴があります。主な一般的な外科手術としては、リヒテンシュタイン手術、ルートコウ手術、ストッパ手術などがあります。 (3)腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術近年、腹腔鏡下手術は大きな進歩を遂げている。主な方法としては、経腹膜前方アプローチ(TAPA)、完全腹膜外アプローチ(TEA)、経腹膜内アプローチ(IPOM)、単純ヘルニアリング縫合の 4 つがあります。

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