歯痛が1か月も続いて、まだ痛いのはなぜですか?

「グルメ」という言葉は近年人気が出てきています。多くの人が自分をグルメだと名乗るのが好きです。それだけでなく、グルメを自称する人の多くは痩せています。痩せている人ほど、食べる量が多いと言います。昔から言われているように、食べられることは幸せであり、食べられることで幸福感も増します。しかし、誰もがいろいろなものを食べられるわけではありません。歯痛のある人はそうではありません。歯痛が続くと、おいしいものを食べることができません。歯痛が1ヶ月も続く理由は何でしょうか？

歯痛とは、さまざまな原因で歯に生じる痛みのことです。口腔疾患の一般的な症状の一つで、西洋医学では虫歯、歯髄炎、根尖炎、象牙質過敏症などが挙げられます。歯痛は、冷たいもの、熱いもの、酸っぱいもの、甘いものなどの刺激にさらされると発生したり悪化したりしますが、これは伝統的な中国医学では「歯痛」と「歯槽風」の範疇に入ります。手と足の陽明経絡はそれぞれ下の歯と上の歯に繋がっており、大腸や胃に熱が溜まったり、風邪が外部から経絡に侵入して陽明に溜まり火に変わり、火邪が経絡に沿って上昇して歯痛を引き起こします。腎は骨を制御し、歯は骨の残骸です。腎陰の不足と虚火の上昇も歯痛の原因となります。また、甘いものや酸っぱいものを食べ過ぎて、口や歯が汚れ、汚れで歯が腐食して痛みを感じる人もいます。したがって、歯痛は主に手足の陽明経絡と腎経絡に関係しています。

歯痛は主に、歯肉炎や歯周炎、う蝕（虫歯）、または歯の破損による歯髄（歯の神経）の感染によって引き起こされます。口腔衛生に注意を払わないこと、歯の周りの食べ物の残りや細菌によって形成される柔らかい歯垢や硬い歯石による歯の長期刺激、誤った歯磨き習慣、ビタミン欠乏などが原因で発生します。

臨床症状

歯痛は、さまざまな歯科疾患や歯周病の共通症状の一つで、その特徴は主に歯痛、歯茎の腫れ、噛みにくさ、喉の渇きや口臭、あるいは断続的な痛み、冷たさや熱さの刺激を受けたときの痛み、頬の腫れなどです。

歯肉は真っ赤または紫色で腫れ、柔らかくなります。歯肉縁のびらんや肉芽組織の増殖性外反がみられることもあります。歯磨きや食事のときに歯肉から出血しやすくなりますが、自然出血はほとんどありません。自覚症状は明らかではありませんが、かゆみや腫れを感じることがあります。

診る

1. 目視検査

患者が言うように、痛い側の上下の歯に虫歯がないか確認します。特に注意すべきなのは、歯の隣接した歯頸部、歯のインレイ部分や重なり合った部分、隠れた部分、義歯の支台、修復が不十分な歯の端の歯組織、フルクラウンを装着してクラウンの表面が摩耗した歯などです。

2. パーカッション

垂直方向および側方からの打診で不快感または痛みを感じる。

3. 咬合診断

正中、前方、外側方向の顎の早期接触がないか、また顎を噛んだときに不快感や痛みがあるかどうかを確認します。

4. 歯髄活力試験