便潜血陰性

便は大腸から排出される体の老廃物です。通常、排便は1日に1～2回行われます。排便の頻度と質を観察することで、いくつかの病気を診断することができます。通常、女性の月経中を除いて、便に血は混じりません。痔がある場合、便に血が混じることもあります。では、これらのほかに、便潜血はどのような病気で見られるのでしょうか?

便潜血（便潜血ともいう）とは、消化管内で赤血球が消化・破壊され、便の外観に異常な変化がなく、肉眼や顕微鏡でも出血が確認できない微量の出血を指します。

ヘモグロビン中の鉄ヘムはペルオキシダーゼと似た役割を持ち、弱いペルオキシダーゼ活性を持ちます。過酸化水素を触媒し、新しい酸素を放出し、無色の受容体を着色物質に酸化することができます。

1. o-トルイジン法

試薬：① 150g/l o-トルイジン-氷酢酸溶液：o-トルイジン150gを量り、氷酢酸を加えて1000mlにする。または、10g/l o-トルイジン溶液を使用します。o-トルイジン1gを量り、50mlの氷酢酸と50mlの無水エタノールの混合物に溶かし、茶色の瓶に入れて、4℃の冷蔵庫で保管します。8〜12週間使用できます。色が濃くなった場合は、再調製する必要があります。

②3%過酸化水素水。

2. ピラミッドホール法

試薬：①50g/lピラミド：ピラミド（アミノピリン）5gを量り、95％エタノールを1000mlに加え、完全に溶解するまで振とうする。

② 氷酢酸、

③3%過酸化水素水。

3. 無色マラカイトグリーン法

試薬：①10g/l無色マラカイトグリーン：無色マラカイトグリーン1gを量り、95％エタノール100mlに溶かし、完全に溶けるまで振ってください。緑色に変わったら、少量の亜鉛粉末を加え、色あせたら濾過してください。濾液に少量の亜鉛粒子を加え、茶色の瓶に保存します。

② 氷酢酸溶液

③3%過酸化水素水。

4. メチルアミノフェノール硫酸塩法

試薬：①10g/lメチルアミノフェノール硫酸塩酢酸溶液：メチルアミノフェノール硫酸塩1gを量り、蒸留水40mlに溶かし、氷酢酸30mlを加えて溶かし、蒸留水を加えて100mlにしてよく混ぜます。茶色の瓶に入れて光の当たらないところに保管してください。変色した場合は再度調製してください。

②3%過酸化水素水。

方法：少量の糞便をスライドガラスの中央に塗り、10g/lアミノフェノール硫酸酢酸溶液3滴と3%過酸化水素溶液3滴を加え、よく混ぜて、すぐに結果を観察します。

陰性 (-): 3 分後にローズレッドまたはチェリーレッド色が現れません。

(+): 30～60秒以内にローズレッドまたはチェリーレッドが現れる。

強い陽性（++）：ローズレッドまたはチェリーレッドがすぐに現れます。

最も強いプラス（+++）：すぐに深いローズレッドまたは深いチェリーレッドに変わります。

潜血検査に関する注意事項:

1. 3%過酸化水素は効果が失われやすいので、使用前に血液塗抹標本に添加してください。泡が発生したときのみ使用できます。

2. 潜血食：検査の3日前から潜血食を食べないでください。つまり、肉、肝臓、血液、ジャガイモ、サトイモ、大根などの摂取を制限します。

3. 事後検査に鉄剤、銅剤、クロロフィル剤、ヨウ化カリウム、臭化物等の薬剤を使用することは禁止されています。

4. 汚染されたペルオキシダーゼを破壊するために試験装置を加熱する必要があります。

5. 検体は採取後すぐに検査に出し、便の表面と内部から便サンプルを採取して検査します。

便潜血の臨床的意義

1. 消化管がんの初期段階では、患者の 20% が潜血検査で陽性になる可能性があります。後期段階では、患者の潜血陽性率は 90% 以上に達し、陽性が持続することもあります。そのため、便潜血検査は消化管腫瘍のスクリーニングの優先指標として使用できます。

2. 消化管出血および消化管潰瘍患者の便潜血検査は、ほとんどが陽性または断続的に陽性となる。

3. 赤痢、直腸ポリープ、痔出血など、便中に赤血球が多く現れる病気も、潜血検査で陽性反応を引き起こす可能性があります。異常がないかさらに胃腸内視鏡検査で確認してください。

便潜血検査

便潜血検査では、便サンプルを 3 つ採取する必要があります。通常、綿棒の先で採取した少量の便サンプルで十分です。大腸がんは継続的に出血するのではなく散発的に出血するため、便サンプルは一日のうちの異なる時間に採取する必要があります。

薬局で便潜血検査キット（Mayinglong Daan 遺伝子診断検査キットなど）を購入し、自宅で便潜血検査を行うこともできますし、医師が診察時に便潜血検査を行うこともできます。

便サンプルを清潔な容器に採取した後、検査カードの色の変化を観察するか、専用の容器と封筒に入れて当直医に直接送ることで分析できます。当直医は化学試薬を使用して顕微鏡でサンプルを観察し、分析します。

メイイングロン・ダーアン・ジーンの「便潜血検出試薬」は、血便患者の便中のヘモグロビンを検出し、直腸がんなどの消化管悪性腫瘍を検査し、直腸がんの初期症状をできるだけ早く発見することができます。この検出試薬は、直腸がんに関連する早期の消化管悪性腫瘍の有効検出率が87％を超えており、早期の消化管関連疾患の発見と予防に顕著な効果を発揮します。

血便の症状が現れた場合は、注意して早めに検査を受けましょう。そうすることで、直腸がんなどの悪性腫瘍を効果的にスクリーニングし、適切な治療を受けることができます。