人工大腿骨頭置換術

ご存知のとおり、人間が立ったり歩いたりできるのは、骨が体を支えているからです。しかし、時には事故や病気によって骨に問題が生じることもあります。現時点では、使用できない骨を置き換えるために人工股関節置換術が必要になります。人工大腿骨頭置換術は非常に成熟した技術ですが、患者はいくつかの合併症にも注意する必要があります。

最も一般的な大腿骨頭疾患は大腿骨頭壊死です。転倒寸前、またはすでに転倒して変形し、長期にわたる痛みや機能障害に悩まされている人に対しては、人工股関節置換手術を行うことができ、手術技術は成熟しており、成功率も高い。人工骨頭には多くの種類があり、その設計や材質は常に改良され続けています。人工骨頭置換術は、関節の動きが良くなり、早期離床が可能になるなどの利点があります。しかし、主に感染、脱臼、緩み、ステム破損の4つの種類があり、治療が難しい合併症が多くあります。したがって、手術の適応は依然として厳密に管理されるべきです。

大腿骨頭および頸部の粉砕骨折、高齢者の大腿骨頭下骨折、大腿骨頸部骨折の整復がうまくいかない患者、大腿骨頸部の骨が吸収され寛骨臼は正常である陳旧性大腿骨頸部骨折の癒合不全患者、片麻痺やパーキンソン病など治療にうまく協力できない大腿骨頸部骨折患者、削り取りや骨移植に適さない良性大腿骨頭腫瘍患者、悪性転移性腫瘍による病的な大腿骨頸部骨折に対しては、人工大腿骨頭置換術を行って患者の疼痛を軽減することもできます。

外科手術

①後外側に切開を加えます。

②股関節包を露出させた後、寛骨臼の縁に沿ってT字型の切開を入れ、太い絹糸で関節包の縁を吊り下げます。関節包と寛骨臼唇を温存します。大腿骨頭を除去します。

③大腿骨頸部断端を切除し、大腿骨頸部内側皮質骨を小転子より上方に残し、大腿骨頸部外側皮質骨を大転子基部まで切除する。大腿骨頸部は、切断面の前後に残る皮質骨の長さが等しくなるように切り取られました。

④ 骨髄腔を拡張するために、骨髄腔ファイルを転子側に近い骨髄腔に挿入します。骨セメントを丸めて骨髄腔に充填し、人工骨頭を挿入し、頸部支持部を大腿骨頸部に接触させ、骨セメントが固まるまで前方傾斜角を維持します。

⑤人工骨頭を元の位置に戻して整復後、寛骨臼内の折れた骨や骨セメントブロックを除去します。大腿骨頭を整復した後、関節包を引っ張る2本の絹糸を結紮します。後関節包を縫合します。筋肉と皮膚を縫合します。

術後ケア

術後ケア：足は固定され、痛みの許容度に応じて活動やさらなる機能リハビリテーションのためのケアが提供されます。