排泄物はなぜ黒いのですか？

排泄物は通常、生物によって生成される物質です。体内で消化および摂取された後に残る食物残渣です。この残渣には栄養価がなく、体の健康を確保し、代謝の正常な機能を維持するために、適時に体外に排出される必要があります。しかし、排泄物を観察することで、多くの病気の要因を発見することができます。例えば、排泄物はなぜ黒いのでしょうか？

健康な便は茶色がかった黄色をしています。これは、正常な人の便にはビリルビンが含まれているためです。下部消化管出血では鮮やかな赤色がよく見られます。外層に少量の血が付着して粘り気が強く、排便後に痛みが消える場合は裂肛です。血が鮮やかな赤色で、量にばらつきがあったり、血の塊の形で便の外層に付着していて便と混ざらず、血や血の塊が水で洗い流せる場合は、内痔核の出血の可能性があります。痔の出血のもう一つの特徴は、排便後に少量の血が滴り落ちたり噴き出したりすることがよくあり、しばらくすると自然に止まることです。血が鮮やかな赤色で便に混じっている場合は、腸のポリープや直腸がん、結腸がんが原因の可能性があります。直腸がんの血便にはびらん組織が混じっていることがよくあります。大腸がんの血便は、少量の新鮮な血液と大量の粘液または膿を伴うのが特徴です。

濃い赤色は、便に血液が均一に混ざっているため、ジャム色とも呼ばれます。アメーバ赤痢、大腸ポリープ、大腸腫瘍によく見られます。さらに、血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血、白血病、出血熱などの特定の特殊な病気も、凝固障害により便に血が混じる原因となります。便に混じる血は一般的に暗赤色ですが、時には鮮やかな赤色で、皮膚や他の臓器の出血を伴うこともよくあります。また、コーヒー、チョコレート、ココア、チェリー、桑の実などを過剰に摂取する普通の人でも、暗赤色の便が出ることがあります。

黒色便は道路のアスファルトと同じくらい黒いため、タール状便とも呼ばれます。これは、消化管出血を示す一般的なタイプの便です。十二指腸潰瘍、胃潰瘍、幽門胃炎、胃粘膜脱出、食道静脈瘤破裂、肝硬変時の出血などが含まれます。ただし、肉、動物の血液、レバー、ほうれん草、経口鉄剤、ビスマス剤の食べ過ぎは注意が必要です。活性炭等の糞も黒色になることがある為、区別が必要です。

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