膣の中に生えているボールのようなものは何ですか？

一方、女性の性器である膣は、ペニスが頻繁に挿入されるため、病気にかかりやすい部位です。一方、膣口は尿道口や肛門に近いため、細菌感染や病気に非常にかかりやすい部位でもあります。膣内でしこりのような物質が増殖すると、さまざまな病気を引き起こす可能性がありますが、そのうちの 1 つが子宮頸部ポリープです。以下では、子宮頸管ポリープの原因、主な症状、治療法、予防法の4つの問題について具体的に説明します。

子宮頸ポリープは慢性子宮頸管炎の症状であり、既婚女性に多く見られます。慢性炎症による長期の刺激により、子宮頸管の局所粘膜が増殖します。子宮は異物を排出する性質があるため、増殖した粘膜は徐々に子宮頸管の基部から外口へと突出し、ポリープを形成することがあります。子宮頸部ポリープには、子宮頸粘膜から発生するものと、子宮頸部の膣部分から発生するものの 2 種類があります。ポリープは 1 個または複数個存在し、大きさはさまざまですが、直径はほとんどの場合 1 cm 未満です。大きなポリープは特定の臨床症状を示すことがありますが、小さなポリープは症状がなく、婦人科検診でのみ発見されることがあります。子宮頸部ポリープは悪性転化する可能性があります（1％未満）。確認されたら、ポリープ切除術を実施し、標本を病理検査に送る必要があります。

原因

1. 炎症因子

一般的には慢性炎症の長期にわたる刺激によって引き起こされると考えられています。長期間にわたる炎症刺激により、子宮頸管粘膜が過剰に増殖します。子宮の異物排出能と相まって、増殖した粘膜は徐々に子宮頸管の基部から外口へと突出し、ポリープを形成します。

2. 内分泌障害

高エストロゲンレベルと関連しています。

3. 病原体感染

通常、出産、流産、産後感染、外科手術または機械的刺激、性交による子宮頸管の損傷、病原体の侵入による感染などが原因で起こります。

臨床症状

子宮頸部ポリープは見逃されやすいです。患者の 3 分の 1 以上は明らかな症状がないか、または症状が軽度であるため患者に無視されるからです。

1. 出血

主に少量の出血、鮮やかな赤い出血、性交後の少量の出血が起こります。人によっては、出血量が月経と同程度になることもあります。閉経後の膣出血として現れることもあります。

2. 異常な帯下

患者によっては、帯下が黄色になる場合があり、そのほとんどでは帯下に悪臭がしたり、血が混じったりします。

3. その他

未婚の患者の場合、病気が後になって発見されるため、膣口の腫れによる脱出を呈することが多い。

扱う

子宮頸管ポリープは、不完全な治療による再発を防ぐために、主に外科的切除で治療されます。薬物療法はあくまで補助的な治療です。

1. 手術方法

ポリープ切除術または経尿道的切除術が行われることがあります。血管クランプでポリープの茎を挟み、一方向に回転させてねじり出します。小さなポリープは血管クランプで除去し、軽く圧力をかけて出血を止めるか、ガーゼを首に詰めて 24 時間後に取り除くことができます。ポリープが大きく、茎が太い場合は、根元の部分を焼灼して切除後の出血を止めることができます。病変が複数ある場合は、子宮頸管をわずかに拡張してから徹底的に掻爬し、同時に診断的掻爬術を行うこともできます。

2. 術後の注意事項

ポリープは再発しやすく、切除後も再び大きくなる可能性があるため、定期的に検査し、膣炎を積極的に治療する必要があります。見逃してはならないのは、悪性変化を除外するために子宮頸部塗抹標本検査を定期的に実施する必要があるということです。

防止

子宮頸管ポリープは、子宮頸管の開口部を塞いで不妊症を引き起こしたり、性交時に出血を起こして性生活に影響を及ぼしたり、治療後に再発する傾向があります。少数の子宮頸管ポリープは悪性化することがあり、一部の子宮頸がんと混同されやすいです。したがって、子宮頸管ポリープは真剣に受け止め、予防措置を講じる必要があります。

1. 月経中、出産後、流産後は健康に十分注意してください。外陰部の清潔さに注意してください。ただし、外陰部を洗浄する際には刺激の強い洗剤を使用しないでください。

2. 性衛生に注意してください。性交の前に、男性も女性も外陰部を清潔にする必要があります。包皮が長い男性は、細菌、マイコプラズマ、クラミジアなどが「ひそかに」侵入するのを防ぐために、陰茎を徹底的に清潔にする必要があります。

3. 子宮頸管炎や膣炎などの婦人科系の炎症を積極的に治療します。定期的な婦人科検診も非常に重要です。