X線写真で肺に影が現れる原因は何ですか?

肺のX線検査は、臨床現場で非常に一般的です。この検査方法は、肺疾患をタイムリーに検出できます。また、多くの肺疾患では、検査中に肺に影が見られます。一般的に、それらは肺炎、結核、気管支拡張症などの疾患によって引き起こされます。詳細な原因を見つけることによってのみ、治療を行うことができます。では、X線で肺に影が現れる理由は何でしょうか?

まず、レントゲン写真で肺に影が映る原因は何でしょうか？肺炎：病原微生物（細菌、マイコプラズマ、クラミジア、ウイルスなど）によって引き起こされる肺の感染症です。レントゲン写真で肺に影が映るほか、咳、痰、発熱、胸の圧迫感、倦怠感、呼吸困難などの症状も現れます。重症の場合は感染性毒素性ショックを起こすこともあります。最も一般的な病原微生物は細菌です。胸部X線写真では、薄片状の影が現れることがよくあります。重症の場合は、肺葉全体が影響を受けることがあります。定期的な血液検査で、白血球数の大幅な増加が明らかになることがあります。抗生物質による抗炎症治療後、胸部X線検査で肺の影が大幅に減少しているか、完全に消えていることがわかります。通常、患者は2週間の治療で回復します。

2つ目は肺結核です。これは特殊な細菌である結核菌によって引き起こされる肺の感染症で、近年その発生率が増加しています。一般的な発生場所は、肺上部の頂点、後部、両側の下葉の背部です。影は散在した薄片のように見え、石灰化巣、時には球状病変や粟粒状病変が含まれることがあります。まれに、片方の肺葉全体が影響を受け、いわゆる「破壊された肺」になることがあります。患者は、咳、痰、喀血、午後の微熱、倦怠感、寝汗、食欲不振などの結核中毒の症状を示すことが多いです。痰の中に抗酸菌が検出され、皮膚ツベルクリン反応が強陽性であれば、通常は診断が確定します。肺結核の患者の多くは抗結核薬（レミフェン、レボフロキサシン、エタンブトールなど）による治療でよく反応しますが、球状の結核病変に空洞が混在している場合や「肺の損傷」がある場合は、胸部手術で切除する必要があります。

X 線写真で肺に影が映る理由は何ですか? 気管支拡張症: 気管支壁の化膿性感染によって気管支腔が拡張する病気です。これは不可逆的な感染です。胸部 X 線写真では、肺の組織が肥大し、厚くなり、乱れていることが示されます。重度の気管支拡張症は、典型的なハニカム状の影を伴う小さなビーズ状の半透明の領域として現れることがあります。一般的な症状は、長期にわたる膿性の痰の咳と血の咳です。かつては、ヨード化気管支油造影剤が気管支拡張症の診断におけるゴールドスタンダードでした。現在では、スパイラル CT は外傷なしで気管支の形態を再構築できるため、ヨード化気管支油造影剤に基本的に取って代わりました。病変が1～2葉に限られており、全身状態が良好な場合は積極的に外科的治療を行うべきであるが、病変が両側に及ぶ場合には手術は推奨されない。