石灰化上皮腫はどのようにして発生するのでしょうか?

張暁さんは最近、石灰化上皮腫と診断されて非常に不幸です。健康維持に常に気を配ってきた自分がなぜ突然石灰化上皮腫を発症したのか理解できません。医師は、石灰化上皮腫は実際には毛母腫、つまり細胞腫瘍であると彼に告げた。では、シャオ・チャンが石灰化上皮腫を患うようになった原因は一体何だったのでしょうか?石灰化上皮腫と診断された後、シャオ・チャンはどのようにして生活を取り戻し、効果的な治療を受けることができるのでしょうか?

石灰化上皮腫は毛母細胞腫とも呼ばれ、表皮毛皮質から分化した細胞腫瘍で、好アルカリ性細胞とゴースト細胞が含まれています。ゴースト細胞は好アルカリ性細胞から生じます。新しい病変には好アルカリ性細胞が多く存在しますが、古い病変には好アルカリ性細胞が少なくなるか、まったく存在しません。病変は真皮の深部または皮下に位置し、皮膚の深層に生じる良性の腫瘍です。

症状

顔、首、上肢、臀部によく発生します。小児に多くみられます。病変は皮下の軟骨様腫瘍または結節で、直径 0.5 ～ 3 cm、円形で境界が明瞭で、表面の皮膚は正常または暗紫赤色、浅い場合は淡青赤色です。子どもが不安になったり泣いたりすると、患部が赤くなります。ゆっくりと成長し、質感が柔らかいものから硬いものへと変化することが多いです。子供には通常、症状はありません。ある程度まで増加すると、軽い痛みを引き起こす可能性があります。腫瘍は皮膚にしっかりと付着している場合もありますが、基部は動くことがあり、まれに破裂して石灰のような砂粒を含むこともあります。カラードップラー超音波では血流がまったく見られないか、点状の血流しか見られません。

原因

石灰化上皮腫の病因と病態は不明です。患者によっては、病気による損傷が発生する前に局所的な外傷の履歴があり、それが筋強直性ジストロフィーに関連している可能性があります。しかし、臨床症状には特徴的な特徴がなく、診断は主に組織病理学に基づいて行われます。少数の症例では悪性化する可能性があり、早期に手術で治療する必要があります。

扱う

局所麻酔（子供は協力しないことが多いので全身麻酔が必要）で、皮膚に小さな直線切開を施し、腫瘍を切り離して完全に除去します。小さな単独の結節は電気焼灼術やレーザーで治療することもでき、通常は再発しません。

識別

1.皮膚血管腫は、出生時または出生直後の乳児や幼児によく見られます。顔、頭、首に発生する傾向があり、手足にも見られます。血管腫の種類ごとに独自の臨床的特徴があります。 ポートワイン黒子では、真皮の毛細血管は拡張しますが、内皮細胞は増殖しません。毛細血管腫は、真皮の全層、さらには皮下組織に毛細血管が密集した大きな領域で、壁が薄く、内皮細胞が過形成し、基底膜の外側に平滑筋細胞がありません。活発に増殖する領域の血管空洞は明らかではなく、過形成の内皮細胞は固体の索状またはシート状に配置され、核分裂が目視できます。海綿状血管腫は、真皮と皮下組織に生じるさまざまな大きさの血管洞です。血管洞の壁は薄く、空洞は大きいです。血管洞はさまざまな大きさと形をしており、内皮細胞の単層で覆われています。周囲には不均一に分布した緩いコラーゲン繊維と少量の平滑筋細胞があります。腫瘍内には、少数の大きな不規則な動脈や静脈も見られます。内腔内に血栓症がよく見られ、その一部は硬化して石灰化しています。

2.脂腺嚢胞は、ほとんどが単一、時には複数存在する、直径1～3cmの球状の腫瘍で、皮膚または皮下組織内に存在し、皮膚に付着していますが、基部は押すことができ、表面は凹凸がなく滑らかです。皮膚の色は正常または薄い青色です。嚢胞の表面には皮脂腺の開口部が閉塞してできた小さな黒い斑点が見られ、そこから白い豆腐のような内容物が絞り出されます。感染症を合併することが多く、嚢胞が破裂して一時的に消失することがあります。