膝関節鏡検査後のリハビリテーション

活動関節はよく怪我をしますが、その中でも膝関節は最も傷つきやすい関節です。膝は最も頻繁に活動する関節であり、怪我をしやすい部分でもあるからです。膝関節が怪我をしたら、膝関節鏡検査が最善の治療法です。膝関節鏡検査は整形外科の低侵襲手術として非常に一般的ですが、術後のリハビリテーションも非常に重要です。膝関節鏡検査後の機能訓練の実施方法。

1. 手術後 6 時間経過し、麻酔が消えたら、患者に足首の運動を依頼できます。方法: 患者は座るか横になり、膝を伸ばし、足首関節を最大限に曲げたり背屈したりして、3 ～ 5 秒間保持し、これを 15 回繰り返し、1 日に 8 ～ 12 回行います。

2. 24時間後、大腿四頭筋の等尺性・等張性収縮を5秒間持続させて1回弛緩させる運動を、1日300回、4～5回に分けて行います。筋肉の収縮と弛緩により、患肢の血液循環が促進され、四肢の腫れが軽減され、脚上げ運動の準備が整います。

3. 手術後 2 日目に、患者に脚を伸ばしてハムストリングを収縮させる運動を行うように指示します。直脚挙上法：患者は両脚を伸ばして仰向けに寝て、下肢を伸ばしたまま上げ下げします。まずは患者が約10°挙上できるように補助し、その後ゆっくりと下げます。受動から能動に切り替え、徐々に35°まで挙上しますが、45°を超えないようにしてください。45°を超えると、大腿四頭筋の緊張力が失われ、股関節屈筋を鍛える力になります。 3 ～ 5 秒間保持してから、ゆっくりと下ろします。このエクササイズを 2 ～ 3 時間ごとに、1 回につき 5 ～ 10 分間練習します。ハムストリング収縮運動法は、患者が座るか横になり、膝関節を10°曲げ、かかとをベッドに押し下げ、5秒間保持し、これを10回繰り返します。

4. 手術後3～5日目に、患者は松葉杖を使ってベッドから起き上がり、医師の指導の下で関節可動域運動を始めるように勧められますが、あまり歩くことは勧められません。その目的は、痛みや腫れを和らげ、下肢の深部静脈血栓症を予防し、正常な関節運動を回復することです。患者は、能動運動を主とし、受動運動を補助とする原則を採用し、徐々に運動時間を増やすように計画的に指導されます。一般的には、膝を30度曲げるところから始め、1日2回、1回につき60分行います。患者の耐性に応じて、角度は毎日10〜15度ずつ増加しました。手術後1週間で、受動的な膝の屈曲は90度に達し、2週間目には100〜110度に達しました。