僧帽弁三尖弁逆流症

僧帽弁と三尖弁はどちらも人間の心室に属する組織です。この組織は人体にとって非常に重要であり、心臓を効果的に保護することができます。しかし、僧帽弁と三尖弁には、僧帽弁三尖弁逆流症などの問題がよくあります。これは特定の症状を伴うことがあります。では、僧帽弁三尖弁逆流症とは何でしょうか?

僧帽弁の正常な閉鎖機能は、弁尖、弁輪、腱索、乳頭筋、左心室の 5 つの部分の完全な構造と正常な機能に依存します。これら 5 つの部分のいずれかに構造的および機能的な異常があると、僧帽弁逆流症を引き起こす可能性があります。軽度の逆流の場合、患者は労作時に軽度の呼吸困難のみを経験します。重度の逆流（乳頭筋の破裂など）は、急性左心不全や心原性ショックを引き起こす可能性があります。

臨床症状

1.症状（1）軽度の労作時呼吸困難のみを伴う急性の軽度逆流。重度の逆流（乳頭筋の破裂など）は、急性左心不全や心原性ショックを引き起こす可能性があります。

（２）慢性軽度僧帽弁逆流症の患者は長期間にわたり症状が現れないことがある。左室機能不全が起こると、患者は心拍出量の減少によって疲労、動悸、胸痛、労作時呼吸困難などの症状を経験します。その後、病状は悪化し、起座呼吸、発作性夜間呼吸困難、さらには急性肺水腫の症状が現れ、最終的には肺高血圧症と右心不全に至りました。

2. 徴候 (1)聴診上の心尖収縮期雑音は僧帽弁逆流症の最も重要な徴候である。典型的な雑音は粗い全収縮期の吹鳴のような雑音であり、腋窩や左肩甲骨間領域に伝わることが多い。後弁が損傷すると、心底に伝わることがある。僧帽弁逸脱症では、中期から後期収縮期雑音のみが発生します。 P2 は活動過剰で分裂状態が激しい。

（２）その他の心尖拍動は増強され、下方にシフトし、心尖部領域で拍動が持ち上がり、全収縮期振戦が生じる。肺水腫や右心不全が同時に起こると、対応する徴候が現れます。

収縮期雑音は、三尖弁逆流症、心室中隔欠損症、大動脈弁狭窄症、左室流出路閉塞、右室流出路閉塞で発生することがあるため、これらを区別するには注意が必要です。心エコー検査は、僧帽弁逆流症を診断および評価するための最も正確な非侵襲的方法です。