新生児黄疸と貧血

ほとんどの新生児は出生後に黄疸を発症します。新生児黄疸が貧血を伴う場合、溶血性黄疸に関連している可能性があります。新生児溶血性黄疸は先天性と後天性に分けられます。先天性か後天性かにかかわらず、子供は積極的に治療されなければなりません。親は油断してはいけません。定期的な治療を通じて新生児黄疸は治癒できますが、積極的に医師に協力する必要があります。

新生児黄疸の原因

赤ちゃんがまだ胎児のときは、血液と酸素の供給を胎盤に頼っており、母親の体から離れています。

1. ビリルビンの過剰産生

（１）赤血球の過剰破壊：胎児は母親の子宮内で低酸素環境にあり、赤血球はそれを補うために増加しますが、その寿命は短いです。出生後、血液中の酸素含有量が増加し、過剰な赤血球は急速に破壊されます。

（２）ヘムオキシゲナーゼ含量が高い：生後７日以内に含量が高くなり、ビリルビンを産生する可能性が高い。

2. 肝機能が未熟

（１）肝臓のビリルビン吸収能力の低下：肝細胞内のYタンパク質とZタンパク質のレベルが不十分なため、肝臓でのビリルビンの吸収が不十分になります。

（２）抱合ビリルビンの肝機能低下：肝臓中のグルクロン酸転移酵素の含有量が少なく、その活性が不十分であるため、抱合ビリルビンの形成機能が低下します。

（３）ビリルビンの肝排泄不良：抱合型ビリルビンの肝排泄不良は、容易に胆汁うっ滞につながる可能性がある。

3. 腸肝循環の特徴：新生児は生まれたばかりの頃は正常な腸内細菌叢がまだ確立されておらず、腸に入ったビリルビンをウロビリノーゲン（糞便ビリルビン）に変換することができません。

上記の特性により、新生児は成人に比べてビリルビンを吸収、結合、排泄する能力が著しく低く、ビリルビンは多く産生されるものの排泄量が少ないため、黄疸が発生する可能性が非常に高くなります。特に赤ちゃんが低酸素症、胎便排泄遅延、哺乳遅延、嘔吐、脱水、アシドーシス、頭血腫などの症状を抱えている場合、黄疸は悪化します。