目の周りの傷跡

目は人体の最も重要な部分の一つであり、目の健康は非常に重要ですが、問題が発生した場合には速やかに治療する必要があります。目が傷つくと傷跡が残り、非常に深刻な問題となります。時間が経てば修復する方法が見つかるはずですが、傷跡を消す方法は人それぞれなので、目の周りに傷跡がある場合はどうすればいいのでしょうか。

まぶたの傷跡は、主に感染、火傷、外傷が原因です。また、まぶたの部位にあるほくろ、血管腫、嚢胞の除去によっても傷跡が残ることがあります。傷跡は通常、片方のまぶたに残ります。治療中、上まぶたの小さな傷は外反を引き起こすことなく直接除去して縫合することができます。

大きな傷跡を除去した後も、皮膚移植が必要です。美容の観点から、まぶたの傷跡を除去する際に、二重まぶたの手術を同時に行うことで、術後の傷跡を軽減し、反対側と対称になるようにすることができます。反対側が一重まぶたの場合は、二重まぶたに変更することができ、手術の傷跡を二重まぶたの溝に部分的に隠すことができ、左右のバランスが取れて自然な効果が得られます。

眼瞼下垂のほとんどの症例は先天性ですが、遺伝性の症例もあり、内眼角、小さな眼瞼裂、狭い眼瞼、斜視などが併存する場合もあります。

一部の眼瞼下垂は後天性で、ほとんどは片側性であり、外傷や病気による筋肉や動眼神経の損傷が原因です。眼瞼下垂の患者は上眼瞼挙筋の機能が弱まるか消失しており、そのため目を開いたときに上眼瞼の縁が正常よりも低くなり、瞳孔が部分的または完全に覆われて視力が低下します。物をはっきり見るために、前頭筋の収縮を利用して上まぶたを持ち上げる患者もいます。その結果、額のしわが増え、眉毛が逆立ってしまうため、外見が悪くなるだけでなく、見た目も悪くなります。

眼瞼下垂の治療には通常、上眼瞼挙筋の短縮が伴います。前頭筋懸垂術などの手術の場合、手術の適切な年齢は5歳以降です。矯正中に、通常は二重まぶたが形成されます。まぶたの垂れ下がりのもう 1 つのタイプは、加齢、皮膚のたるみ、筋肉の緊張の低下、皮膚と眼窩隔膜をつなぐ繊維の緩みが原因で、上まぶたが垂れ下がり、視力に重大な影響を与える可能性があります。

この手術では、余分なたるんだ皮膚や厚くなって伸びた筋繊維を除去し、必要に応じて眼窩から突き出た脂肪も除去することができます。 外反変形は顔面火傷患者によく見られる問題です。まぶたが閉じられないため、眼球が露出して炎症を起こすことが多く、眼球が赤くなって痛み、異物感や涙が頻繁に出るようになります。角膜が長時間露出し、眼液で潤わない場合は、露出性角膜炎や角膜潰瘍が発生する可能性があります。適切なタイミングで治療しないと、失明につながる可能性があります。

外反症の患者は、手術前に強化ケアを受ける必要があります。日中は 2 時間ごとに点眼薬を点眼し、就寝前には眼軟膏を塗って角膜を直接さらさないように保護する必要があります。滅菌ワセリンガーゼで覆うか、眼軟膏を厚めに塗るのが最善です。昼夜を問わず眼帯をするのが最善です。治療では、軽度の眼瞼外反の場合は、局所麻酔下で眼瞼外反の傷跡を緩めて除去し、眼瞼外反結膜の位置を元に戻し、解放されたまぶたの傷跡に遊離皮膚移植を行うことができます。約 1 週間で治癒します。