関節鏡視下半月板手術

関節は人体にとって非常に脆弱で、非常に重要な部分です。時には、誤って転倒すると関節の問題が発生することがあります。最も一般的な関節の問題は、半月板の裂傷またはひび割れです。半月板にひびが入ると、関節の痛み、歩行不能、正常な関節の動きに影響を及ぼします。半月板を治療する最良の方法は、以下に紹介する半月板関節鏡手術を行うことです。

半月板が本当に損傷している場合は、関節鏡手術で治療する必要があります。手術後、膝関節はほぼ正常に機能するようになります。回復の有効性は、軟骨損傷の程度と患者の努力に依存します。半月板関節鏡検査のリスクは膿瘍除去のリスクとほぼ同じです。手術後に足を伸ばせなくなる可能性がわずかにあります。

関節鏡手術は侵襲性が低く効率的な手術ですが、必ずしもすぐに結果が得られるとは限りません。関節鏡手術は一度きりの手術ではありません。関節鏡手術に対する反応は患者によって異なります。症状がすぐに緩和される患者もいれば、悪化する患者もいます。これには多くの要因が関係しています。これらの要因を完全に理解して初めて、関節鏡手術の効果を予測し、患者の回復をうまく導くことができます。関節鏡手術後の病気の進行は、一般的に、反応性滑膜炎段階、無菌性炎症解消段階、機能回復段階の 3 つの段階に分けられます。段階に応じてリハビリテーション治療法が異なります。

関節鏡手術は侵襲性が低い手術ですが、それでも膝滑膜が手術に対して激しく反応する可能性があります。正常な膝関節腔は常に陰圧状態にあります。関節鏡手術では、関節包を拡張するために、100～150mm水柱以上の灌流圧で灌流する必要があります。関節内の圧力の大きな変化は、滑膜交感神経反応の障害を引き起こします。陽圧状態が終了すると、反応的に滑膜のうっ血や浮腫を引き起こすことが多く、これが反応性滑膜炎です。臨床的には、持続的または悪化した膝の痛み、膝関節液貯留、屈曲および伸展運動の制限として現れます。反応性滑膜炎の重症度は、外科的外傷の重症度とは関係ありません。外傷が最小限の関節鏡による洗浄は、重篤な反応を引き起こす可能性があります。反応性滑膜炎は性別と年齢に関連しています。