全身に局所的でない痛みが生じる病気は何ですか？

体のどこも健康ではないかのように、全身が痛いという話をよく聞きます。特に高齢者は、体の機能低下により、全身に痛みを感じることが多いようです。この局所的でない全身の痛みは、どのような病気なのでしょうか？多くの高齢者は、体中の痛みを訴えることがよくあります。実際、そのような痛みは主に関節の問題から生じます。体中に痛みを感じたら、すぐに医師の診察を受け、科学的な治療で症状を改善する必要があります。

移動性疼痛は、関節リウマチや関節リウマチでよく発生します。医師は、体全体の関節で回転する痛みを「移動性疼痛」と呼びます。局所的な関節に限定された痛みは単純性関節炎と呼ばれます。単純な関節炎の痛みの範囲は比較的狭いです。それは主に関節腔内の炎症から送られる痛みの信号です。

主な原因

関節痛は主に関節炎または関節疾患によって引き起こされます。関節痛には非常に幅広い種類があるため、関節痛の鑑別診断は非常に重要です。しかし、原因がわかっているものもあれば、まだ明らかでないものもあります。つまり、明確な診断は病気の合理的な治療の前提条件です。関節痛の主な部位:

1.膝の痛み 2. 脊椎の痛み 3. 肩の痛み 4. 肘の痛み 5. 手首と手の痛み

多くの人が人生の中で関節痛に悩まされています。関節痛の原因は多岐にわたります。年齢、性別、発症部位、症状の特徴などから、一般的には軟部組織、軟骨、骨、炎症性の原因に分類されます。どのような原因で起こった関節炎でも、適切な時期に治療と対症療法を受ければ、通常は治癒または緩和することができます。関節痛の一般的な原因は次のとおりです。

1.関節周囲の靭帯損傷：膝関節がわずかに屈曲している状態では、膝靭帯の安定性は比較的悪く、この時に急激に外力が加わり、外反や内反を起こすと、内側側副靭帯や外側側副靭帯を損傷することがあります。患者には明らかな外傷、膝の痛み、腫れ、打撲、運動制限の履歴があります。

2.軟骨損傷は主に膝関節の半月板損傷です。膝関節が少し曲がっているときに、膝​​が突然過度に内旋したり外伸展したりすると（たとえば、サッカーをしているとき、ふくらはぎを曲げたり、向きを変えてボールを蹴ったりするとき）、半月板断裂を引き起こす可能性があります。半月板損傷により、膝に明らかな裂けるような感覚が生じ、続いて関節痛、動きの制限、歩行時の足を引きずる、関節を動かすとポキポキ音がするなどの症状が現れます。

3.滑膜炎：外傷や過度の負担により関節の滑膜が損傷すると、多量の液体が蓄積し、関節内の圧力が高まり、関節の痛み、腫れ、圧痛、摩擦音、収斂音が発生します。例えば、膝関節が積極的に極度に伸展した場合、特に一定の抵抗を伴って膝伸展運動を行った場合、膝蓋骨下の痛みが悪化します。痛みは、極度の受動屈曲時にも著しく悪化します。

4.自己免疫系疾患 エリテマトーデスや乾癬などの免疫系疾患も関節に侵入し、腫れや痛みを引き起こす可能性があり、診断には血液検査が必要になります。

5.子どもの成長痛。このタイプの患者は主に成長期の子どもで、男の子に多く見られます。痛みは膝関節、股関節などによく見られます。この状況は、子どもの成長と発達の過程で起こる正常な生理現象です。成長期の子どもの骨は比較的早く成長するため、骨膜と局所の筋肉の成長と発達が調整されず、不快感や関節痛が生じます。この痛みは軽度の感染症によって引き起こされると考えられています。

6.外傷性関節痛は、重大な骨折を伴わない、肩、手首、膝、足首などの関節への外傷（軟部組織の損傷、骨折、脱臼など）を引き起こす何らかの事故または事件によって引き起こされ、関節痛を引き起こします。

7.化膿性関節炎は、体の他の部位に感染したことがある、または局所的な外傷の既往歴があります。痛みのある関節は腫れている場合があり、深いところの場所は明らかでない場合もありますが、体温の上昇、関節の痛み、動けない、血球数の増加などの症状があります。

8.変形性関節症 変形性関節症の発症年齢は、主に 40 歳以降です。関節の痛みは朝にひどくなり、昼と夜には良くなります。関節内の骨の過形成や骨棘が周囲の組織に擦れ、関節痛を引き起こします。

9.骨粗鬆症 高齢女性は、体中の複数の関節に痛みを感じ、極度の脱力感を覚え、体重をかけて歩くことができません。他の病気が除外されれば、骨粗鬆症の可能性があります。

10.リウマチおよび関節リウマチは、主に 20 歳から 45 歳の女性に発生します。関節リウマチは、多くの場合、移動性疼痛（痛みの場所が不明）を伴います。痛み、腫れ、硬直は、手首の領域によく発生します。関節の敏感さ、腫れ、痛みは同時に発生し、左右対称です（両手首、両膝など）。

11.痛風性関節炎 痛風の痛みは、親指と第一中足指節関節（親指の外側）によく見られます。主に魚介類の摂取や飲酒により体内でプリン代謝障害が起こることが原因です。急性期には、局所的な赤みや腫れ、激しい痛み、耐えられないほどの痛みが見られ、慢性期には、痛み、関節の変形などの症状が現れることがあります。

12.負担による痛み: 関節の活動が比較的激しいため、関節周囲の筋肉やその他の軟部組織が負担され、痛みが生じます。一般的な例としては、五十肩、テニス肘などが挙げられます。

13.腫瘍による痛み。局所関節における腫瘍の存在も関節痛を引き起こす重要な要因の 1 つであり、成長発達期の子供や高齢者によく見られます。関節の腫れや痛みが生じ、痛みが日中よりも夜間にひどく、鎮痛剤が効かず、合理的な説明がない場合は、関節腫瘍を除外するために病院でさらに検査を受ける必要があります。

高齢者の移動性疼痛の主な原因

①関節の変性

②関節の慢性的な負担

③リウマチ、関節リウマチ等による変形性関節症

④卵巣機能の低下やエストロゲン分泌の減少によりカルシウムが大量に失われ、骨粗しょう症を引き起こします。

一般的に、女性は40歳を超えるとエストロゲンの分泌が減少するため、腸管でのカルシウムの吸収が阻害され、骨芽細胞の活動も弱まります。このとき、大量の骨量が失われ、ほとんどの人が体全体にさまざまな程度の筋肉痛、特に腰痛、肋間痛、股関節痛などを経験します。 できるだけ早く病院に行ってレントゲンを撮ることをお勧めします。

骨粗鬆症による痛みに対しては、骨密度検査や関連する代謝指標の測定を行って骨減少の程度を判断し、対症療法を行うのが最善です。痛みの原因が骨や関節の過形成である場合、抗炎症、鎮痛、筋弛緩、血液活性化などの作用を持つ漢方薬と西洋薬を組み合わせて、理学療法などの総合的な治療を行うことで、局所関節の過形成による腫れやけいれんを軽減し、痛みを和らげることができます。変形性関節症がリウマチや関節リウマチなどによって引き起こされる場合、痛みは通常、関節の赤みや腫れを伴います。このとき、病院のリウマチ科や免疫科に行って、抗O、赤血球沈降速度、リウマチ因子の検査を受けることをお勧めします。