耳の後ろの湿疹

耳は長時間外気にさらされているため、手で触ることが多く、ほこりや強風などによって耳に細菌が入り込むこともあります。湿疹は、手、足、耳に発生しやすい皮膚炎の一種です。湿疹の最も典型的な特徴は、非常にかゆみがあり、常に手で掻きたくなり、強く掻きむしってしまうことです。では、耳の後ろに湿疹がある場合はどうすればいいのでしょうか?

湿疹は、さまざまな内的および外的要因によって引き起こされるアレルギー性の多形性皮膚炎を指します。組織学的には、細胞浸潤と漿液性滲出として現れます。主な特徴は、痒み、多形性発疹、再発しやすいことです。外耳道に起こるものを外耳道湿疹といいます。外耳道だけでなく、耳介や耳の周りの皮膚にも湿疹が出る場合は外耳炎です。外耳道の湿疹は接触アレルギーによって引き起こされることが多いです。最も重要なアレルゲンは、硫酸ネオマイシンやポリミキシン B などの局所用薬剤です。アレルゲンの摂取や接触を避け、中耳炎や頭部湿疹を早めに治療し、耳かきなどの悪い習慣を改めることで、外耳湿疹を予防できます。

湿疹の原因と病態はまだ明らかではありません。一般的にはアレルギー反応に関連していると考えられていますが、精神的要因、神経機能障害、内分泌機能障害、代謝障害、消化不良などの要因に関連している可能性もあります。アレルギー反応を引き起こす要因としては、食物（牛乳、魚、エビ、魚介類など）、吸入物質（花粉、動物の毛皮、塗料、化学ガスなど）、接触物質（漆の木、薬物、化粧品、布地、石鹸、補聴器ケース内の化学物質など）、その他の内部要因などが挙げられます。湿気と高温が引き金となることがよくあります。外耳道の湿疹は接触アレルギーによって引き起こされることが多いです。最も重要なアレルゲンは、硫酸ネオマイシンやポリミキシン B などの局所用薬剤です。化膿性分泌物、細菌感染、ウイルス感染も外耳道湿疹を引き起こす可能性があります。

病気の経過により、急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹に分けられます。

湿疹は段階によって症状が異なります。

1. 急性湿疹

患部はひどく痒くなり、灼熱感を伴うこともしばしばあります。耳を掘ると黄色い水っぽい分泌物が流れ出て、固まって黄色いかさぶたになります。

2. 亜急性湿疹

ほとんどの場合、急性湿疹が治療されずに放置されたり、不適切な治療や長期にわたる治療によって起こります。局所はまだかゆみがあり、急性湿疹よりも滲出液は少ないですが、瘡蓋と落屑があります。

3. 慢性湿疹

急性湿疹や亜急性湿疹が再発したり、長期間治らなかったりすると、外耳道の激しい痒み、皮膚の肥厚、落屑を伴う慢性湿疹になります。外耳道湿疹は再発することがあります。

耳介の前と後ろの皮膚、耳介の後ろの溝、または耳の周りの皮膚を検査すると、湿疹は散在または密集した非常に小さな斑点状の赤い発疹として現れる場合もあれば、丘疹、水疱、びらん、漿液性滲出液、黄色いかさぶたなどとして現れる場合もあります。