近年、若者が前胸部に鈍い痛みを感じることはよくあり、特に仕事が忙しくて夜更かしをする若者に多く見られます。この現象が頻繁に起こる場合、それは比較的危険な信号であると言えます。狭心症、心筋梗塞などの原因が考えられます。近年、わが国では心臓病の発症が若年化していることが比較的危険な傾向です。若者はこの点に注意する必要があります。 1. 安定狭心症: 胸骨の後ろの圧迫感、灼熱感、または重さ。多くの場合、運動、寒さ、感情的な興奮によって刺激されます。持続時間は通常 10 分未満で、左肩、左腕に広がることが多く、首、顎、上腹部に広がることもあります。休息と舌下ニトログリセリンまたは即効性の心臓保護薬の服用で症状を緩和できます。従来の治療法は英語のABCDEで表すことができます。A:アスピリン、ACEI薬。 B: メトプロロール系薬剤、C: 禁煙、コレステロールコントロール。 D: 糖尿病のコントロール。 E: 運動、教育。 2. 心筋梗塞: 狭心症に似ていますが、通常はより重篤で突然の症状です。 30 分以上続くこともよくあります。吐き気、嘔吐、息切れ、不整脈、低血圧、ショックを伴うこともよくあります。休息と舌下ニトログリセリンの投与では、症状は一時的または不完全にしか緩和されません。治療: 舌下で薬を服用し、救急サービスに電話して病院に行きます。 3. 肺塞栓症: 心臓や肺の疾患の既往がない患者では呼吸困難が生じ、心臓や肺の疾患の既往がある患者では呼吸困難が悪化します。または、深部静脈血栓症の患者によく見られる右心不全の兆候。 4. 気管支炎: 正中線付近の灼熱感の不快感。多くの場合、上気道感染症から始まります。咳をするとさらに悪化します。 5. 胃食道逆流症: 胸骨の下と上腹部の胸焼けは、胃内容物の逆流の有無にかかわらず、食後によく起こります。特に、腹いっぱい食べた後に横になったり、前かがみになったりすると起こります。ニトログリセリンやイソフラボンなどの平滑筋弛緩剤を使用すると、症状が緩和されます。 6. 胃潰瘍: 通常、食後0.5~1時間後に起こり、食事によって悪化します。腹痛はリズミカルかつ周期的です。 7. 十二指腸潰瘍: 痛みは空腹時と夜間に起こります。食事をすると腹痛が和らぐかもしれません。痛みはリズミカルかつ周期的です。 8. 肋軟骨炎: 突然の、短期間の激しい痛み。病変は通常、胸部の 2 番目と 5 番目の肋軟骨に位置し、3 番目の肋軟骨に発生するのが最も一般的です。圧痛と腫れがあります。深呼吸、咳、患部の腕を動かすと痛みが悪化する |
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