便に血の混じった粘液が混じる原因は何ですか?

便に血や粘液が混じっている場合は注意が必要です。便中の血液の色や性質から、いくつかの病気を事前に判断することができます。例えば、便に粘液が混じっている場合、通常は胃腸炎、腫瘍、大腸炎などが原因です。このような症状が発生することがあります。早めに病院に行って検査を受ける必要があります。最も良い検査方法は大腸内視鏡検査です。特に近年、大腸がんの発生率が比較的高いので注意が必要です。

1. 便に鮮やかな赤い血が混じる：主に痔、腸ポリープ、直腸脱、肛門裂傷が原因

「便に鮮血が混じるのは、ほとんどが急性（即時）出血です」。流れ出る血液は外傷による出血に似ており、色は鮮やかな赤、紫、または暗赤色です。しばらくすると、血栓に凝固することがあります。痔、腸ポリープ、直腸脱、肛門裂傷などでよく見られます。

あらゆる段階の痔核、内痔核、外痔核、混合痔核は、便中に出血を引き起こす可能性があり、通常は便に新鮮な血が混じったり、排便後に血が滴り落ちたりします。外痔核では、一般的に便中に出血は起こりません。

腸ポリープは、排便時に痛みのない出血を引き起こし、排便後に止まります。出血量はさまざまで、通常は血液が便に混ざることはありません。ただし、ポリープが高い位置にあり、数が多い場合は、便に混ざることもあります。

直腸脱は肛門腫瘍が繰り返し脱出する病気で、長い闘病生活の後には排便時に出血することもあります。

裂肛の出血パターンは、便の片側に血液が付着し、便と混ざらないというものです。排便後に血が滴る患者もいます。

2. 膿、血液、粘液が混じった便 - 腫瘍または炎症

「排泄された便に膿（粘液）と血液の両方が含まれている場合、直腸または結腸の腫瘍や炎症によく見られます。」孫鋒氏は、一般的な原因には直腸がん、結腸がん、潰瘍性大腸炎、腸の感染症などがあると述べた。

直腸がんの血液は鮮血または暗赤色で、便は血液、粘液、便が混じっていることが多く、便が細くなる、排便回数が異常に増える、残便感があるなどの不快感を伴うことがあります。

大腸がんの最初の症状は、膿や粘液（特に左大腸の腫瘍）を伴う血便で、色が濃く、腹部腫瘤、腹痛、慢性的に進行する体重減少などの症状を伴うことがあります。

患者は潰瘍性大腸炎の長い病歴があり、左下腹部または下腹部の痛みを伴う粘液便または血便の再発を繰り返していました。

腸管感染症には細菌性赤痢、アメーバ症などがあります。

3. 油っぽくて黒くて光沢のある便：胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍

光沢のある黒い便は「タール便」とも呼ばれ、便が黒色または黒褐色であることを意味します。これは、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍などの上部消化管出血の最も一般的な症状の 1 つです。

4. 便に目に見えない血が混じる：潰瘍、炎症、腫瘍

少量（微量）の消化管出血では、便の色に変化は生じず、便潜血検査でのみ陽性となり、便潜血と呼ばれます。これは、潰瘍、炎症、腫瘍でよく見られます。便潜血検査では、血液成分を検出できます。腸ポリープ（がん）の早期の便潜血検査は陽性となる可能性があり、定期的な便潜血検査は大腸腫瘍のスクリーニング（一次スクリーニング）に重要な方法です。