尿膜管瘻の症状は何ですか?

尿管瘻は比較的深刻な病気であり、すべての人の注意が必要です。注意を払わないと、より深刻な病気につながる可能性があります。尿膜管瘻の治療後は、リハビリテーション訓練が必要であり、身体活動を避け、軽い食事を維持し、禁煙とアルコール制限を実施し、辛い食べ物や脂っこい食べ物を避ける必要があります。これにより、体はすぐに正常に戻ります。では、尿膜管瘻の症状は何でしょうか?

1. 原因

尿膜管瘻の原因は完全には解明されていません。尿路閉塞に関連していると考える人もいますが、実際には尿膜管瘻のある新生児のうち閉塞の証拠が見られるのはわずか 14% であり、重度の後尿道弁を持つすべての患者が同時に尿膜管瘻を患っているわけではありません。さらに、尿膜管の閉鎖は尿道が形成される前に起こります。

2. 病因

胎児の発育中、膀胱は前腹壁に沿って臍から下降します。下降中、尿膜管は臍から下方に伸びて膀胱の上部とつながります。胎児期後期には、尿膜管は完全に閉じ、正中臍靭帯に退化します。尿膜管が完全に閉じておらず、臍と膀胱をつなぐ管がある場合、尿膜管瘻と呼ばれます。

3. 病気の検査

カテーテルまたは尿道を通して膀胱にメチレンブルーを注入すると、臍から青い尿が流れ出たり、尿道から排出されたりします。排尿時膀胱尿道造影検査では、尿道閉塞を除外できるだけでなく、瘻孔の状態も把握できます。膀胱鏡検査は必ずしも必要ではありません。

IV. 臨床診断

ほとんどすべての患者は、臍からの液体の排出のために医療処置を求めます。これは、腹圧が上昇するとより顕著になります。程度は瘻孔の大きさによって異なります。瘻孔が大きい場合、臍から液体が継続的に排出されますが、瘻孔が小さい場合、臍は湿っているだけです。臍の 97.5% は腫れ、局所的に肉芽組織が突出するか、かさぶたで覆われます。

尿膜管瘻の診断は一般的に難しくありません。疑わしい場合には、細いカテーテルを臍に挿入すると液体が流れ出ます。液体の尿素窒素とクレアチニン含有量を検査することで、それが尿であるかどうかを判断できます。

5. 治療方法

治療は、臍を含む瘻孔の外科的切除と、膀胱上部の瘻孔の縫合です。手術後には尿道カテーテルまたは膀胱瘻チューブが挿入されます。尿膜管瘻は下部尿路閉塞によって二次的に発生する可能性があることに注意する必要があります。下部尿路閉塞がある場合は、これを緩和する必要があります。