太ももの外側の付け根の痛み

男性でも女性でも、太ももの付け根は非常に傷つきやすい部分であり、特に太ももの付け根の皮膚は敏感です。また、大腿部の付け根の周囲には重要な坐骨神経が分布しており、大腿部の付け根の外側に痛みやしびれが現れる場合は、病気の原因を突き止め、痛みの症状に合わせた治療を行う必要があります。次の記事では、太ももの外側の痛みの原因について説明します。

大腿筋膜張筋拘縮：筋肉の損傷による痛みは主に大腿骨大転子の前面と外側に集中し、股関節の痛みを伴い、大腿部の前面と外側部に広がり、まれに大腿部から膝関節の外側に広がることがあります。坂道を歩くことが多い人や、体を丸めて寝る人、股関節を曲げた状態で長時間座っている人によく見られます。股関節を90度以上曲げた状態で長時間座ることができない、膝を曲げた状態で長時間座っていると痛みを感じる、痛い側に寝ることができない、痛みのために速く歩くことができないなどの症状が現れます。

頻繁に前かがみになったり、座って仕事をしたりすると、股関節が屈曲した状態になり、大腿筋膜張筋の短縮や変性、無菌性炎症を引き起こす可能性があります。病気により腰、股関節、膝、ふくらはぎ、足首の片側が痛み、体重をかけて歩くことができない場合、もう片方の足で体重全体を支える必要があります。このように片足に長期間体重をかけると、健康な側の大腿筋膜張筋に負担がかかり、損傷を引き起こします。大腿部を急に伸ばし、膝を真っ直ぐに伸ばすと、大腿筋膜張筋に急性損傷が生じ、保護性拘縮を引き起こすことがよくあります。

大腿筋膜張筋が収縮すると起こります。通常、患者は中程度から小さな活動を続けることができますが、症状は運動の開始時と終了後に悪化し、特に体を回転させたり、股関節を伸展させたり、動きの方向を急に変えたりするときに悪化します。症状が比較的重篤で長期間続く場合、股関節の前部と外側にしびれが生じ、痛みは大腿部の外側に沿って膝の領域まで広がることがよくあります。大腿筋膜張筋が緊張していると、立っているときに股関節をわずかに屈曲させるために壁にもたれかかって股関節を過伸展させることが難しくなることがあります。股関節を屈曲させて動かしても痛みはありません。支えながら歩くと痛みは消えました。

腸脛靭帯が収縮して変性すると、股関節を曲げたり伸ばしたりするときに大腿骨の大転子に干渉し、パキパキという音が発生し、「パキパキ股関節」が形成されます。太ももの外側も、弓の弦がきつく張られているかのように硬く感じられ、つま先が外側を向き、横に足を引きずり、カニのような歩き方になり、歩行の制御が難しくなります。

神経学的には大腿外側皮神経炎です。大腿外側皮神経炎では、大腿部の外側に痛みが生じる場合もありますが、より一般的な症状は、大腿部の上部と中部の外側の知覚異常、しびれ、皮膚感覚の低下です。

大腿外側皮神経炎：

大腿外側皮神経障害疼痛は、様々な原因により大腿外側皮神経が障害され、大腿前部および外側部の皮膚に知覚異常と疼痛が生じる症候群であり、中高年の患者に多く見られます。

外側大腿皮神経は、L2 および L3 脊髄神経の後根から発生する感覚神経です。大腰筋の外縁から伸びた神経は、腸骨筋の深部から上前腸骨棘を経て、鼠径靭帯の内側の下を通って大腿部に達します。その後縫工筋の外側に沿って下降し、上前腸骨棘から5～10cm離れた大腿筋膜に伝わり、大腿部の前面と側面の皮膚に向かって前枝と後枝に分かれます。この病気の原因は複雑で、腰痛や脚痛の患者は、神経が鼠径靭帯を通過したり、大腿筋膜を貫通したりする際に、これらの部位の軟部組織の牽引、緊張、けいれんによって圧迫されるため、この病気に苦しむことが多い。この圧迫要因が病気の根本的な原因である可能性がある。

主な症状は次のとおりです。

大腿外側皮神経痛は主に片側性で、主な症状は大腿前外側の痛み、しびれ、灼熱感、硬直などの知覚異常です。

チクチクしたり、締め付けられるような感覚。痛みは刺すような痛みとして現れることが多いです。軽度の場合は発作的に起こり、疲労や寒さに関連します。重度の場合は痛みが持続し、歩いたり立ったりすると症状が悪化することがあります。上前腸骨棘の内側と下部には明らかな圧痛点があり、大腿部の前部と外側の皮膚には、さまざまな大きさと形の感覚低下領域がよく見られます。