胸の上部を押すと痛みがあるのはなぜですか?

一般的に、人体の痛みは組織や臓器の炎症によって引き起こされます。例えば、胸部を押すと痛みを感じる場合は、肋軟骨炎、胸膜炎、胸壁病変などが原因である可能性があります。この記事では主に胸膜炎について説明します。胸腔内の炎症はできるだけ早く治療する必要があります。そうしないと、炎症の末期に病変の周囲の健康な組織や臓器に感染し、命にかかわることもあります。以下で詳しく説明します。

胸膜炎の概要

胸膜炎とは、胸膜を刺激する病原性因子（通常はウイルスまたは細菌）によって引き起こされる胸膜の炎症を指し、「胸膜炎」とも呼ばれます。胸腔内に液体が溜まる場合（滲出性胸膜炎）と、液体が溜まらない場合（乾性胸膜炎）があります。炎症が抑えられた後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。若者や子供によく見られます。

扱う

一般的な治療

滲出性胸膜炎は発熱を伴うことが多く、健康な肺が代償機能を十分に発揮できるよう、患者は患側を下にして横になって休む必要があります。栄養を強化し、食欲を増進し、高タンパク質、高カロリー、マルチビタミン、消化しやすい食事を提供します。高熱のある患者には、物理​​的な冷却を行い、必要に応じて解熱剤を投与する必要がある。

抗生物質

抗結核薬療法は結核性（乾性または滲出性）胸膜炎の治療に適しています。抗結核治療の原則は、早期治療、十分な投薬、長期使用です。イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ストレプトマイシンを交互に使用し、合計治療期間は 6 ～ 9 か月です。結核性胸膜炎は、ストレプトマイシンとイソニアジドの併用で治療されることが多いです。ストレプトマイシンの使用中は、唇のしびれ、耳鳴り、難聴などの毒性反応がないか患者を観察する必要があります。これらの反応が発生した場合は、直ちに薬剤の使用を中止する必要があります。ストレプトマイシンによって引き起こされる聴覚障害は永続的なので、子供にこの薬を使用する際には注意を怠らず、より慎重にならなければなりません。イソニアジドは強力な殺菌作用があり、組織に浸透して血液脳関門を通過することができます。気管に点滴したり、胸腔内に投与したりできます。イソニアジドを長期使用する場合は、肝臓障害を監視し、定期的に肝機能検査を行い、速やかに肝臓保護薬を追加する必要があります。めまい、不眠、けいれんなどの中枢神経系の反応が起こった場合は、対症療法としてビタミン B6 を追加することができます。非結核性胸膜炎は、原疾患（感染症、腫瘍など）に応じて適切な薬剤で治療する必要があります。感染を伴う化膿性胸膜炎または結核性膿胸の患者はペニシリンで治療されます。