乳臼歯のポリープ

乳歯性大臼歯ポリープは、実は歯肉ポリープであり、日常の食生活と密接な関係があります。歯肉ポリープが現れると、痛みは避けられず、すぐに治療する必要があります。歯肉ポリープの治療方法は多岐にわたりますが、患者さんの状態はそれぞれ異なり、適切な治療法も異なります。最良の治療効果を得るには、対症療法が必要となります。

歯肉ポリープは、歯の咬合面に虫歯ができたときに、長期間の食物の詰まりや欠損歯の粗い縁からの刺激により、虫歯内に歯肉乳頭が増殖して形成されるポリープ状の物体です。歯根膜ポリープを伴う多根歯のう蝕の進行過程では、骨空洞が穿孔され、歯髄腔底が破壊され、外部刺激により歯根分岐部の歯根膜が反応性増殖を起こします。ポリープ状の肉芽組織が歯髄底を穿孔して歯髄腔内に侵入し、その外観は歯髄ポリープと非常に類似しています。

処理

歯肉ポリープ（歯茎に付着しているもの）の場合は、まずレントゲンを撮って、治療が必要かどうかを確認します。治療が必要であれば、歯の根管治療を行って歯を修復します。それ以外の場合は、歯を抜いて入れ歯に交換する必要があります。

提案

1.投薬を中止するか、他の薬に切り替えます。これは薬剤性歯肉増殖症の最も基本的な治療法ですが、患者の全身状態によっては投薬を中止したり変更したりできないことがよくあります。そのため、副作用を軽減するために、内科医の助けを借りて他の薬と交互に服用するなどの方法を採用するのが最善です。

次に、スケーリングを行って歯垢、歯石、その他の刺激物をすべて除去し、局所的な刺激物を取り除きます。軽度の場合には、治療後に歯肉増殖症が大幅に改善または治癒することがあります。

3.局所薬物治療：歯肉炎が明らかな患者の場合、歯肉ポケットを3％過酸化水素水で洗浄後、ポケット内に薬剤フィルムまたはヨウ素製剤を置き、抗菌性うがい薬を投与します。炎症が治まった後に、さらに治療を行うことができます。

4.外科的治療：重度の歯肉増殖症の場合、上記の治療を行っても完全に消えないことがあります。この場合は、歯肉を除去して形を整える手術が必要になります。 ただし、手術は患者の全身状態が安定している場合にのみ実施する必要があります。手術後、薬の服用を中止せず、口腔衛生を維持しないと、病気が再発する可能性があります。

5.プラークを厳格に管理し、患者にもプラークを厳格に管理するよう促し、治療中の歯肉増殖の程度を軽減し、手術後の再発を減らします。