回旋筋腱板損傷は自然に治りますか?

多くの人は、身体の怪我は大したことではないと考え、無視します。しかし、これは大きな間違いです。なぜなら、多くの軽度の怪我は、適切に治療しないと悪化する可能性があるからです。肩腱板損傷は、人々の生活の中でよくある身体の怪我であり、多くの人が、この損傷が自然に回復するかどうかを知りたいと考えています。では、回旋筋腱板損傷は自然に治るのでしょうか?

まず、回旋筋腱板損傷は自然に回復するのでしょうか? 回旋筋腱板損傷は、回旋筋腱板腱炎と回旋筋腱板断裂の 2 種類に分けられます。そのうち、腱板損傷の大部分は腱板腱炎であり、通常は適切なタイミングで総合的な治療を行えば治癒しますが、腱板断裂の場合は手術が必要となります[1]。回旋筋腱板腱炎の治療の初期段階では、主に痛みと炎症を軽減することを目的とし、その後、理学療法と薬物療法、全般的な適応性を改善するためのリハビリテーション訓練、組織の治癒と機能回復を促進するための筋力トレーニングが行われます[1]。回旋腱板損傷に対する手術の適応は、保存的治療に十分な反応を示さない回旋腱板の部分的または全層断裂であり、回旋腱板損傷の症状が患者の日常生活機能に影響を及ぼしている場合です。術後リハビリテーションの目標は、修復された組織の再断裂を防ぐことを基本として、痛みを軽減し、肩関節の可動域を広げ、できるだけ早く正常な機能活動に戻ることです。

第二に、回旋筋腱板は、上腕骨の大結節と上腕骨の解剖学的頸部の縁に付着する棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の腱で構成されています。その内面は関節包に密接に接続されており、外面は三角筋下滑液包です。上腕骨頭の上端を囲み、上腕骨頭を関節窩に収容し、関節を安定させ、肩の外転を補助し、回転機能を有する。棘上筋は上腕骨大結節の最上部に付着し、肩峰肩峰靭帯に摩耗することが多い。解剖学的構造と機械的ストレスの観点から、この部分は腱板の弱点である。肩関節が外転位にあり、急激な内転をすると断裂しやすくなる。四肢の重力と腱板の牽引により断裂は大きくなり、治癒が困難になる。

腱板損傷は自然に治りますか? 臨床的には、腱板断裂の程度と患者の具体的な状態に応じて適切な治療法を採用する必要があります。 1. 非外科的総合治療：Neer I 段階に適しており、特に受傷後 3 か月未満の患者、部分断裂、完全断裂で外科的治療を受け入れたくない患者、および高齢患者に適しています。鎮痛剤、止血剤、脱水剤、血液循環および瘀血除去剤で治療し、局所的な痛みのポイントをブロックし、理学療法と組み合わせます。患部の肩をギプスまたは外転フレームで外転、屈曲、外旋位に 3 ～ 4 週間固定し、その後肩関節機能訓練を行います。通常、良好な治療効果が得られます。 2. 外科的治療：4～6週間の非外科的総合治療を行っても肩関節の外転運動が基本的に回復しない場合は、外科的治療を検討する必要があります。外科的治療は、非外科的治療では満足できない腱板完全断裂および腱板部分断裂に適しています。腱板の完全断裂の場合、手術方法は腱と骨を元の腱付着部で再固定し、非吸収性縫合糸でしっかりと縫合する必要があります。腱板の部分断裂の場合、手術方法は断裂部分の吻合と修復を行う必要があります。