ヘノッホ・シェーンライン紫斑病が再発した場合はどうすればよいですか?

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病が再発した場合はどうすればよいですか?

アレルギー性紫斑病は主に10代の若者や子供に発症します。初期には、全身の不快感、発熱、関節痛、頭痛などの症状が現れます。一般的に、この病気の再発は誘因によって引き起こされるため、平常時はより注意を払い、より休息に注意し、栄養に注意し、再発した場合は薬物治療を行う必要があります。

1. 病因治療: 考えられる原因を積極的に探し、治療します。アレルギー性紫斑病のほとんどは明らかな原因を見つけることが難しく、再発しやすく、完治が難しいです。単純な皮膚紫斑病は主に安静で治療し、薬物で過度に治療すべきではありません。 2. 一般的に、治療の急性期には患者はベッドで休む必要があります。水分摂取と排出に注意し、栄養を強化し、電解質バランスを維持します。消化管出血が便潜血陽性のみで腹痛がひどくない場合は、流動食で対応できます。重度の胃腸出血のある患者は絶食する必要があります。アレルゲンを見つけて接触を避けるように注意してください。対症療法としては、発熱や関節痛のある患者にはインドメタシンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛剤を使用し、腹痛のある患者にはスコポラミンの経口投与や筋肉内投与、アトロピンの筋肉内投与などの鎮痙剤を使用し、明らかな感染がある場合は有効な抗生物質を投与します。

3. 単純性紫斑病には抗ヒスタミン薬が適しており、ルチン、ビタミンC、カルシウム補給剤、抗ヒスタミン薬、止血剤を同時に使用できます。蕁麻疹や血管神経性浮腫がある場合は、抗ヒスタミン薬やカルシウム補給剤を使用する必要がありますが、近年では、H2受容体遮断薬シメチジンが治療に提案されています。 4. 抗血小板薬アスピリンを 1 日 1 回経口摂取し、ジピリダモールを分割して摂取します。 5. 抗凝固療法:この病気はフィブリノーゲン沈着、血小板沈着、血管内凝固を伴うことがあるため、近年はヘパリンやウロキナーゼが治療に使用されています。

6. 副腎皮質ホルモンは、重度の皮膚病変や関節、腹部、腎臓の紫斑病に適しています。ホルモン使用の適応症:(1)消化管出血などの重篤な消化管病変は、経口プレドニゾンを分割投与するか、デキサメタゾンまたはメチルプレドニゾロンで治療でき、症状が緩和したら投与を中止できます。(2)ネフローゼ症候群の患者は、プレドニゾンを8週間以上使用できます。(3)急速進行性腎炎は、ループス腎炎と同じ用量のメチルプレドニゾロンパルス療法で治療できます。ホルモン療法が効果がない場合には、シクロホスファミドなどの免疫抑制剤を追加することができます。 7. 血漿交換は血液循環中の免疫複合体を効果的に除去し、血管閉塞や梗塞を予防します。血漿中に多量の免疫複合体が存在する重度の腹部および腎臓疾患の患者に適しています。 8. その他の重篤な症例では、大量の免疫グロブリンショック療法が使用されることがあります。

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