胆嚢炎は、実際に私たちが胆嚢炎として知っている病気です。胆嚢炎は急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎に分けられ、急性か慢性かにかかわらず、患者の苦しみは大きくなります。胆嚢炎の場合、一般的には保存的治療が選択されます。食事に気を配り、辛いものや刺激の強い食べ物は避けてください。では、胆嚢炎を治療する方法にはどのようなものがあるでしょうか? 最も安全で効果的な方法はどれでしょうか? 扱う 1. 一般的な治療 ①細菌感染や合併症を積極的に予防・治療し、食品衛生に注意し、胆道寄生虫症の発生を予防し、腸管回虫症を積極的に治療する。 ② 節度ある生活習慣を維持し、仕事と休息の組み合わせに注意し、適切な体温を維持し、楽観的な気分を維持し、排便をスムーズにします。 ③結石を伴う場合や、頻繁に起こる場合には外科的治療が考慮されることがあります。 ④ 胆汁の分泌を抑え、胆嚢への負担を軽減するために、低脂肪の食事を選ぶ必要があります。 2.投薬 (1)急性胆嚢炎 ①鎮痙・鎮痛剤としては、括約筋のけいれんや痛みを和らげるために、アトロピンの筋肉内注射、ニトログリセリンの舌下投与、ペチジン(メペリジン)などが用いられる。 ② 抗生物質は、菌血症や化膿性合併症の予防に使用され、通常はアンピシリン、クリンダマイシン、アミノグリコシド系抗生物質と併用されるか、セフロキシムやセフロキシムなどの第二世代セファロスポリンが治療に使用されます。抗生物質の変更は、血液培養、手術中の胆汁培養、胆嚢壁の細菌培養、および薬剤感受性試験の結果に基づいて行う必要があります。 ③利胆剤:50%硫酸マグネシウム経口剤(下痢のある方は必要ありません)、デヒドロコール酸経口剤、胆汁酸経口剤。 (2)慢性胆嚢炎 ① 利胆薬は、50%コビオン酸マグネシウム、デヒドロコール酸錠など経口摂取できます。 ②駆虫療法は病気の原因となる寄生虫を駆除することです。 ③ 結石溶解療法:原因がコレステロール結石の場合は、ケノデオキシコール酸結石破砕術で治療します。文献によれば、砕石術の効率は約 60% に達する可能性があると報告されています。治療後も再発を防ぐために維持量を服用する必要があります。 (3)中国の特許医薬品の合理的な選択 ①金丹錠の効能:抗炎症、利胆作用。急性および慢性胆嚢炎に使用されます。 ② 清肝利単内服液の働き:肝臓と胆嚢の湿熱を取り除きます。主に、食欲不振、脇腹の痛み、疲労感、黄色い尿、舌苔の脂ぎった感じ、脈の糸引き、肝鬱と気滞、肝胆湿熱の解消不良などの症状の治療に用いられます。 3. 外科的治療 急性胆嚢炎の根本的な治療法は胆嚢摘出術です。 手術の適応: ① 胆嚢壊疽および胆嚢穿孔を有し、びまん性腹膜炎を合併している患者。 ② 急性胆嚢炎の急性発作を繰り返し、明確な診断が下されている患者。 ③積極的な治療を行った後も症状が進行し悪化している者 ④手術禁忌がなく、手術に耐えられる患者。胆石症を伴う慢性胆嚢炎の患者の場合、診断が確定すれば胆嚢摘出術が合理的な根本的治療となります。心臓、肝臓、肺などの重篤な疾患がある場合や、全身状態が手術に耐えられない場合には、薬物治療が行われることがあります。 予後 急性胆嚢炎の死亡率は5%~10%で、そのほとんどは併発する化膿性感染症やその他の重篤な疾患によるものです。局所穿孔を合併した急性胆嚢炎は外科的治療により良好な結果が得られますが、自由穿孔を合併した場合の予後は不良で、死亡率は 25% にも達します。 |
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