横隔膜ヘルニアの原因は何ですか?

横隔膜ヘルニアは横隔膜疾患であり、比較的一般的な疾患でもあります。横隔膜が発達過程で完全に閉じていない場合、裂孔が形成される可能性があります。その形成理由は比較的複雑で、腹腔内圧が比較的高いことが原因である可能性があります。また、症状も多様です。重症例では、臓器壊死、穿孔、ショックなどの危険につながることがよくあります。

横隔膜ヘルニアの原因は何ですか?

横隔膜ヘルニアの形成は、横隔膜の癒着部分の先天的欠陥や弱点に加えて、以下の要因にも関連しています。1. 胸腔と腹腔内の圧力差と腹部臓器の可動性。腹腔内圧の上昇を引き起こすさまざまな要因により、横隔膜の欠陥や弱い部分を通じて腹部の臓器が胸部に入ることがあります。 2. 加齢とともに横隔膜の筋緊張が低下し、食道靭帯が緩むため、食道裂孔が拡大し、拡大した食道裂孔から噴門または胃体が後縦隔に突出することがあります。 3. 横隔膜ヘルニアは、ヘルニア嚢の有無によって真性ヘルニアと仮性ヘルニアに分けられます。通常、横隔膜ヘルニアは、外傷歴の有無によって外傷性横隔膜ヘルニアと非外傷性横隔膜ヘルニアに分けられます。後者は先天性と後天性に分けられます。最も一般的な非外傷性横隔膜ヘルニアは、食道裂孔ヘルニア、胸部および腹部裂孔ヘルニア、胸骨傍ヘルニア、横隔膜欠損です。

臨床症状

横隔膜ヘルニアの臨床症状の重症度はさまざまで、主に胸部に脱出した腹部臓器の容量、臓器機能障害の程度、および胸腔内圧の上昇によって引き起こされる呼吸および循環機能障害の程度によって決まります。大きく分けて2つあります。1. 腹部臓器が胸部へ脱出することで起こる機能変化で、食後の膨満感、げっぷ、上腹部や胸骨裏の灼熱感、胃酸の逆流などがあります。これは噴門機構が消失した後に胃酸が食道へ逆流し、食道粘膜炎や食道潰瘍を引き起こすためです。重症の場合は吐血や嚥下困難が生じることもあります。部分的な胃腸閉塞は、吐き気、嘔吐、腹部膨満を引き起こす可能性があります。重症の場合は、完全な胃腸閉塞または絞扼性閉塞が発生し、吐血、血便、腹痛、膨満、さらには臓器壊死、穿孔、ショックを引き起こす可能性があります。