精液に血が混じっている場合、どのような薬を服用すればよいですか?

男性が射精時に精子に血の兆候が見られる場合、たとえ少量の血であっても精子が不健康であることを意味します。精嚢または精巣の炎症が原因である可能性があります。これらは精子に血が混じるのに十分な重要な要因です。したがって、通常の時期に改善するには、原因を見つけて治療する必要があります。

1. コンセプト

血精液症とは、精液に血液が混じった状態を指します。含まれる血液の量に応じて、精液中の血液、血栓、または顕微鏡で見るとわずかな赤血球のみとして現れることがあります。血精液症は男性生殖器疾患の一つで、発生率は約1%です。ほとんどは良性病変が原因で、40歳以下の患者に多く見られます。30歳以下の患者の血精液症の少なくとも70％は炎症が原因であり、40歳以上の血精液症患者の場合、血精液症が数か月以上続くと、5％～10％が悪性転化します。

2. 原因

血はどこから来るのでしょうか? それは精子の通り道の特定の組織部分の損傷に過ぎません。精子はごく一部ですが、精液の成分は主に精嚢から、次に前立腺から来ます。血精液症の患者は、原因の違いにより、病的血精液症、機能性血精液症、特発性血精液症の 3 つのカテゴリに分類できます。

（I）病的血精液症の主な原因は以下のとおりです。

1. 炎症：（頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの尿路感染症の症状があるかどうか）精嚢炎、前立腺炎、尿道炎。精子フムロン炎：慢性のフムロン炎は精巣肥大を引き起こしやすく、排尿困難や射精時の痛みを引き起こします。精管粘膜組織の鬱血と浮腫により、粘膜が破裂して出血しやすくなります。特に性交時には後部尿道が強く収縮するため、血精液症が起こりやすくなります。

精嚢の壁は非常に薄く、血管が詰まった嚢胞壁が充満すると、簡単に出血してしまいます。したがって、血精液症の最も一般的な原因は精嚢炎であり、排泄が不十分なため慢性化しやすく、精管の二次的閉塞や射精管開口部の浮腫および閉塞を引き起こし、射精作用のみがあり精液の排出がない乾性射精に至ります。これが血精液症が不妊症を引き起こすメカニズムです。 2番目に多い病気は前立腺炎と後部尿道炎または後部尿道うっ血です。血精液症は、尿道が炎症を起こしている場合、特に精液漏出時に尿道が炎症を起こしている場合に起こりやすく、精液の最初の部分に血液が混じるという特徴があります。炎症は近くの他の臓器からも広がり、精嚢壁の炎症、腫れ、うっ血、出血を引き起こすこともあります。

2. 腫瘍（排尿困難などの尿路閉塞の症状があるかどうか）

（１）精嚢嚢胞、血管腫、精嚢平滑筋腫、精嚢乳頭腫、前立腺肥大症等の良性腫瘍。

（２）精嚢癌、前立腺癌、膀胱・尿道腫瘍、精巣腫瘍等の悪性腫瘍

（３）炎症による血精液症は良くなったり悪くなったり、現れたり消えたりすることがあるが、腫瘍による血精液症はどんどん重症化していく可能性がある。

3. 先天性：異所性尿管など、尿管の開口部が尿道にある場合、血精液症を起こしやすくなります。

4. 結核（痰、喀血、午後の微熱、寝汗などの結核症状があるかどうか。精液中に白血球が検出され、抗菌治療を繰り返しても治癒しない場合は、この時点で結核の可能性を考慮する必要があります。）